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中国地质大学北京继续教育学院学生信息表

2023-03-31 04:03:23   第一文档网     [ 字体：小 中 大 ] [ 阅读： ] [ 文档下载 ]
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中国地质大学（北京）继续教育学院学生信息表

学习中心（函授站）： 北京学习中心 入学时间： 学号：

姓名 性别 身体状况 片照

学习形式： 网络教育 专 业： 层次：






出生日期 出生地 民族



身份证号 政治面貌

生源所在地

邮政编码 邮政编码 邮政编码



工作单位 家庭住址 通讯地址

固定电话： 移动电话： 入学前最后学历 原毕业时间



原毕业学校



原毕业证书编号

主 要 经 历

姓名



政治面貌



异动信息 毕业时间 工作单位

职务



联系电话

由何时至何时

本人简历



备注

填写说明：本表入学生档案，填写信息要真实、详细、准确、完整。本表一律采用一寸蓝底免冠彩色照片。

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家庭主要成员

与本人关系 学籍状态 毕业结论



本人声明

本人承诺该表中填写的所有信息真实可靠，持有的学历毕业证书属于国民教育系列，如果出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的一切后果并负全部责任，中国地质大学（北京）继续教育学院不承担任何责任，并追回相关证件。 本人签字： 年 月 日




本文来源：https://www.dywdw.cn/3ae767274973f242336c1eb91a37f111f1850df8.html

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