【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《颈动脉狭窄支架术后低血压原因分析》，欢迎阅读！
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 颈动脉狭窄支架术后低血压原因分析 作者：刘凯龙 邸春钰 刘登军 来源：《中国社区医师》2018年第08期 摘要 目的：探讨颈内动脉狭窄支架置入术后低血压的发生情况及其原因。方法：对21例行颈动脉支架成形术治疗的颈内动脉狭窄患者术后低血压的发生情况进行分析。结果：既往高血压痛史、狭窄程度和部位、球囊型号与扩张次数、支架型号与血压的降低密切相关。结论：颈动脉支架置入术后继发的颈动脉窦反射是引起患者血压降低的主要原因。 关键词 颈动脉狭窄：支架：低血压：原因 脑卒中是造成人类死亡的3大疾病之一，在我国为死亡原因的第1位。约30%的缺血性脑卒中都是由颅外颈动脉病变所导致，其中最为常见的是颅外颈动脉狭窄[1]。因此，改善颈动脉狭窄，能有效降低缺血性脑血管病的发病率，目前颈动脉狭窄的治疗主要有3种方法：传统的药物保守治疗（抗凝、抗血小板、扩血管、扩容等）、颈内动脉内膜剥脱术fCEA）、颈动脉球囊扩张和支架置入术（CAS），CEA早已被证实能有效改善颈动脉狭窄，降低卒中发病率，在国外尤其是欧美得到大力推广。近年CAS异军突起，颈动脉内膜切除成形术较之支架试验（CREST试验）结果公布[2]，其微创性和可操作性被越来越多的专科医师和患者所接受，应用前景良好。但是，CAS术后会出现血压不稳定，引发神经及其他系统的并发症。本文通过观察患者术前、术后动脉血压变化情况，发现低血压是其主要并发症，并对其原因进行了分析，现报告如下。 资料与方法 2015年1月-2017年9月收治经彩超及全脑血管造影（DSA）证实颈内动脉起始段重度狭窄（> 70%）且行支架置人术患者21例，年龄50～75岁。其中高血压病史12例，正常血压9例。 方法：①术前准备：完善胸片、心电图、生化全项、血常规、血型等术前检查，除外严重心、肝、肺、肾等手术禁忌证。履行知情同意告知，DSA证实狭窄程度均> 70%，且需行支架植入治疗。术前口服拜阿司匹林100mg/d，波立维75mg/d，>3d；血压控制在正常范围；记录术前血压及心率。②术中处理：采用2%利多卡因局部麻醉，Seldinger技术穿刺股动脉成功后，置人8F血管鞘，全身肝素化，导丝导引下将8F导引导管置于颈总动脉近分叉处，将脑保护装置置于颈内动脉岩段，球囊扩张狭窄段后，路图下送人自膨式支架，对位准确后释放；复查造影，若成形欠佳，行后扩，成形满意后回收保护装置；术中应密切关注并记录患者的血压、心率等生命体征，全程肝素化。扩张前心率 本文来源：https://www.dywdw.cn/3e6f489b9a89680203d8ce2f0066f5335b816723.html
下载此文档
搜索文档
阅读：
文档下载
2022-06-04
