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病历证明范文3篇

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病历证明范文3篇(总2页)

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病历证明范文3篇

病历证明范文一：

委托人： ，身份证号： ，工作单位或地址： 联系电话： 受托人： ，身份证号： ，工作单位或地址： 联系电话： 委托内容如下：

本人 ， 年 月 日在*******医院儿科住院，因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件，由于本人无法亲自前往贵院复印病历，特委托亲属或朋友 来办理复印病历的相关手续，本人亲自委托真实有效，一切后果自负。 受托人： 年 年 月 日

注明：签名必须手写，打印一律无效 病历证明范文二： xxx：

现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号 ，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。 委 托 人 签 名： 委托人身份证号： 代理人身份证号： 年 月 日 病历证明范文三：

2


本文来源：https://www.dywdw.cn/449b7fddbb0d6c85ec3a87c24028915f814d8426.html

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