护理质控检查及整改措施

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护理质控检查及整改措施

护理质量持续改进记录科室:检查时间:年月日存在的问题 护理文件书写:

(1)眉栏、页码、诊断、填 写不全

(2)离院责任书上患者信 息填写不全

(3)危重患者护理记录不 完整如血糖、血压等,内 容欠规范

(4)体温单与护理记录单 不相符,血压未填写 院感:

1)手卫生欠规范 2)湿化瓶、压脉带未 及时浸泡 病房管理:

1)夜间床单元凌乱 2)床头柜物品放置过

多,太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学习护理文件书XXXX写规范并指导整改中(3)宣教告知到位,信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学习,加强手卫XXXX生规范已整改(2)加强

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院感管理(1)病房管理不到位(2)督促病员将物品整理XXXX好,病房管理质量有所提高整改中(3)督促夜班护士落实晚 间护理,保持床单元整齐 1)组织学习安全输液操作规

2)加强护理安全管理,提高 安全防范意识,落实各项防范措

3)必须落实每日由两人查对

医嘱,夜班医嘱次日再次查对护理安全管理:输液操作不规范:如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真XXXX已整改 护士长:

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