【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《病危病重告知书》，欢迎阅读！
人民医院急诊科 患者病重/病危告知书 患者姓名: ___________ 性别: ______ 年龄：____ 岁 门诊号：_________ 目前诊断:__________________________________________________________ 尊敬的患者家属/授权委托人：______________ 您好！你的家人目前在我院急诊科治疗，虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况： 1、 呼吸心跳骤停。 2、 严重的脏器功能损伤乃至多脏器功能衰竭。 3、 各种原因导致的休克。 4、 严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调。 5、 各种病因所致的昏迷。 6、 其他导致病情进一步恶化的状况。 上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。 如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。 患者家属/授权委托人签字： 与患者关系： 医师签字： 上级医师签字： 日期： 年 月 日 时 分 本文来源：https://www.dywdw.cn/45ca5fe16337ee06eff9aef8941ea76e58fa4abd.html
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2024-04-02
