急诊抢救记录单

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急诊抢救记录单

姓名: 性别: 年龄: 婚否: 职业: 民族: 籍贯: 现住址: 联系电话; 过敏史: 既往史: 入抢救室时间: 出抢救室时间: 病史资料: 本人 家属 其他 来院途径: 救护车(本院/外院) 家属/朋友陪同 独自 其他 一般情况: 良好 尚可 较差 神志: 清醒 模糊 谵妄 昏睡 昏迷 生命体征:T: P R BP 来诊方式: 平车 轮椅 扶行 自行 主诉: 现病史: 体格检查: 辅助检查: 初步诊断: 急救处理过程:

急救效果: 有效 无变化 加重 死亡

医嘱

签名















执行时间



医嘱

签名



执行时间

医生签字: 护士签字: 转归: 接收人签字:


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