急诊科抢救记录单【范本模板】

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急诊科抢救记录单

患者姓名: 年龄: 性别: 开始抢救时间 主诉:

现病史:

过敏史:

既往病史:



体征T ℃,P /分,R /分,BP / mmHg 意识: 皮肤: 瞳孔: 对光反射: 头颈部: 胸部: 心: 肺:

腹: 脊柱,四肢: 其他:

辅助检



损伤病因

拟诊断

护送□ 吸氧□ 呼吸机辅助通气□ 胸外心脏按压□ 吸痰□ 催吐□ 物理降温□ 心脏除颤□ 心脏起搏□ 心电监护□ 气管插管□ 止血□ 包扎□ 骨折固定□ 药物:

急救处



理过程

抢救过程: 急救效果:有效□ 无变化□ 加重□

是否重大突发事件:是□ 否□

亡□

去向: 医生签字: 参加抢救护士:

填写时间:




抢救护理记录



患者姓名 年龄

时间



病情变化及处理





药物名称、计量、用法







医生签字





护士签字




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