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学生基本信息表 学校名称: 商丘市实验小学 班级: 五年级十班 编号 项目名称 基础数据 编号 学生个人基础信息 1 姓名★ 张三(与户口本一致) 8 身份证件类型★ 身份证 412321200201010001(与户口本一2 性别★ 女(或男) 9 身份证件号 致) 3 4 5 6 7 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 2002 01 01 (8位数字式) 商丘市睢阳区(如实填写) 河南省商丘市(写到市级即可) 汉(或其他民族) 中国(或其他国家) 10 11 12 13 港澳台侨外★ 政治面貌 健康状况★ 照片★ 否(或香港同胞、香港同胞亲属式) 群众 健康 项目名称 基础数据 学生个人辅助信息 14 15 姓名拼音 曾用名 Zhangsan(姓名拼音) (户口本上有就填,没有不填) 17 18 户口所在地★ 户口性质★ 商丘市新城派出所(与户口本一致) 农业户口(或非农业户口) 16 身份证件有效期 19 学生学籍基本信息 特长 20 21 22 23 学籍辅号 班内学号 年级 班级 24 25 26 27 学生个人联系信息 入学年月★(年/月) 入学方式★ 就读方式★ 学生来源 200809 义务教育阶段其他 走读 28 29 30 31 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 商丘市神火大道(如实填写) 河南省商丘市神火大道南伸段699 (与户口本一致) 0370+固话 (或0+手机号) 32 33 34 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 476000 学生个人扩展信息 35 36 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是(或否) 是(或否) 41 42 随班就读 残疾人类型 本文来源:https://www.dywdw.cn/4b494f11fc4ffe473368ab34.html