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学生基本信息表

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【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《学生基本信息表》，欢迎阅读！
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学生基本信息表

学校名称



填报日期



学生个人基础信息 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

姓名 曾用名 性别 国籍 港澳台侨外 民族 身份证件类型 身份证号 出生日期 现居住地行政区划



11 12 13 14 15 16 17 18 19

现居住详细地址



户口所在地行政区划 户口所在地具体地址 年级 班级 政治面貌 是否寄宿生 是否残疾人 是否农村留守儿童



家庭成员或监护人信息一 20 21 22 23 24

姓名 关系 是否监护人 民族 身份证类型



25 26 27 28 29

身份证号 工作单位



户口所在地行政区划 户口所在地具体地址 联系电话



家庭成员或监护人信息一 30 31 32 33 34

姓名 关系 是否监护人 民族 身份证类型



35 36 37 38 39

身份证号 工作单位



户口所在地行政区划 户口所在地具体地址 联系电话



特殊教育学生信息（第18项填“是的填报”） 40

残疾类型



41

特殊学生就读类型



学生家长签字： 班主任签字：


本文来源：https://www.dywdw.cn/c97aa86e2c60ddccda38376baf1ffc4ffe47e228.html

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