医保局行风建设工作总结

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医保局行风建设工作总结

根据《州医疗保障局关于深入推进2022年度行风建设的通知》要求,结合我县实际,及时制定了《医疗保障局关于深入推进2022年度行风建设工作方案》,将持续正风肃纪,着力解决社会反映强烈的医疗保障系统行风问题作为工作重点。不断转变工作作风,为群众提供优质、高效的医疗保障服务,不断增强人民群众的幸福感、安全感和获得感,现将2022年度行风建设工作推进情况报告如下: 一、提高认识、加强组织

按照医疗保障领域行风建设专项整治工作要求,不断强化“谁主管谁负责”“管行业必须管行风”的责任意识,在全局形成行风建设人人有责、人人尽责的良好局面,制定了《医疗保障局关于深入推进2022年度行风建设工作方案》,并成立了《医疗保障局关于深入推进2022年度行风建设领导小组》,把进一步改进作风、强化执行力、鼓励担当作为、共同干事创业、全面推进医疗保障服务群众统一起来。 二、深入推进医保领域“放管服”改革

1、严格协议管理,按时拨付合规医疗费用。严格落实国家医保局及省医保局关于医疗机构定点申请及评估时限相关政策要求,今年以来,多次深入到定点医疗机构、定点药店开展履约情况检查,组织开展了定点医疗机构、定点药店培训2次,并签订了《定点医药机构协议》24份,实现了协议签订全覆盖、合规医疗费用按时拨付。

2、全面推进市(州)域范围内和跨市(州)异地就医住院基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。


依托现行医疗保障信息系统建设,推进我县医疗保障服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”,强化了对定算。

3、积极加强新冠肺炎疫情医保经办服务,切实解决参保群众就医报帐难题。

1)严格执行疫情期间各项医疗保障政策,对超出现有医保“三个目录”范围的药品按甲类药品报销,医疗服务项目直接纳入医保支付范围; 对异地就医患者,严格按照国家要求实行先救治后清算,医疗机构和经办机构及时协助患者进行异地就医备案; 将门诊特殊疾病患者(包括异地门诊特殊疾病患者)处方时间延长至3个月,减少参保人员前往医院次数,降低感染风险,全力支持医疗机构集中医疗资源收治感染患者。 三、推进医疗保障政务服务标准化建设 四、深入推进“互联网+医保”服务 五、积极推行“好差评”制度

积极与行政审批局协调,推进“好差评”制度。拟在县政务中心窗口醒目位置设置评价器,方便企业和群众自主评价。注重引导办事企业和群众主动参与评价,强化评价结果运用,及时对差评进行整改,形成评价、反馈、整改、监督全流程衔接,促进医保政务服务质量持续提升,此项工作我县行政审批局政务中心正在探索和推进中。 六、持续提升医保队伍业务能力

一是局党组通过组织开展“赛业绩比贡献”竞赛,在全局形成抓业务、比工作的良好氛围; 二是大力抓好内部医保业务学习培训,通过每月全局职工大会组织业务学习、开展岗位练兵,不断提高职工业务技能和专业素质,真正做到问不倒、难不倒、考不倒; 三是积极参加州局组织的各


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