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分析肺炎高热惊厥患儿给予个性化护理干预的效果 【摘 要】目的 探讨肺炎高热惊厥患儿给予个性化护理干预的临床效果。方法 将我院自2018年1月至2019年1月间收治的肺炎引起的高热惊厥患儿82例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各41例，对照组给予常规治疗和护理干预，研究组在对照组基础上加强个性化护理干预，观察两组患者的临床疗效。结果 研究组患儿退热时间和住院时间均明显少于对照组，研究组患儿家属护理总满意度为95.12%，明显高于对照组75.61%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论肺炎高热惊厥患儿给予个性化护理干预可明显缩短患儿退热时间和住院时间，加快患儿康复，同时提高家属对护理工作的满意度，效果显著，可推广使用。 【关键词】肺炎；高热；惊厥；个性化护理；干预 小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，患儿常伴有高热、咳嗽等症状，如果治疗不及时会引起颅内压升高、惊厥、抽搐等神经系统病变，对患儿的身心健康造成严重影响，临床上常见的重症肺炎多发于5岁以下的幼儿，治疗往往得不到预期的效果，需要通过加强护理干预帮助控制病情的进展，减少患儿的痛苦，改善预后[1]。本研究将我院近一年来收治的肺炎引起高热、惊厥患儿82例作为研究对象，部分患儿在常规治疗和护理的基础上加强个性化护理干预，取得了较好的效果，现将研究结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院自2018年1月至2019年1月间收治的肺炎引起的高热惊厥患儿82例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各41例，研究组男22例，女19例，年龄0.5~6.2岁，平均年龄3.29±0.45岁，入院体温38.7~40.3℃，平均39.38±0.43℃；对照组男23例，女18例，年龄0.6~6.4岁，平均3.34±0.41岁，入院体温38.5~40.2℃，平均39.21±0.48℃，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2纳入和排除标准 纳入标准：所有患儿临床诊断符合《社区获得性肺炎中医证侯诊断标准》（2011年）中制定的相关标准：患儿出现不同程度的意识模糊，入院体温38.5~40.5℃，家属对研究内容知情并签署同意书。 排除标准：将合并有心、肝、肾等脏器功能障碍以及免疫系统障碍的患儿，治疗依从性差的患儿排除。 1.3方法 对照组：患儿进行常规对症治疗，包括降温、止咳平喘、抗感染、镇静、纠正酸碱平衡紊乱、维持水电解质平衡等，同时给予常规护理干预，密切观察患儿的生命体征，保持病房内空气流通，给予正确的饮食指导，教会患儿家属进行基础护理操作，提高配合度。 研究组：在对照组治疗和护理的基础上加强个性化护理干预，首先给予心理干预，对于患儿来说，年龄小，无法清晰的表达自身感受，护理人员应进行耐心的引导，在治疗和护理时动作轻柔，多与其交流、逗趣，消除害怕、恐惧的心理，根据患儿的性格特点，通过讲故事、做小游戏等方法调节患儿的心理状态，减轻不良情绪，同时及时和家属沟通获得其积极配合；惊厥干预，密切观察患儿的病情变化，一旦出现惊厥、抽搐，要立即调暗病房内的光线，保持安静，解开患儿衣领，将头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，避免发生吸入性窒息，另外可在上下臼齿放置压舌板，防止咬伤，同时保护四肢防止碰伤，所有动作要轻柔，禁止声光刺激，避免再次诱发；高热干预，每隔2h测量一次体温，采用额面冰敷，酒精擦拭等物理降温的方式，对高热不退的患儿要使用药物，勤换衣物，擦拭汗液，保持皮肤干燥，积极补充水电解质，待体温、心率稳定后每隔8h测量一次体温；咳嗽护理，肺炎患儿的主要症状为咳嗽，在患儿出现咳痰无力的情况下要帮助其吸痰，避免呼吸道阻塞，严重者给予止咳药，严格遵医嘱给药并控制给药次数和剂量。 1.4观察指标 对比观察两组患儿退烧时间和住院时间，并使用医院自制护理满意度调查问卷调查患儿家属的满意度，主要调查内容有护理人员是否详细介绍安全注意事项，有无主动说明与疾病相关的知识，有无主动帮助您解决困难，是否时刻保持亲切、热情的态度以及对医院护理工作的总体评价，分为非常满意、满意和不满意三个指标。 1.5统计学方法 使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患儿退热时间和住院时间比较 研究组患儿退热时间和住院时间均明显少于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3.讨论 儿童发生肺炎后如果不及时治疗会对消化系统、神经系统造成损伤，同时对心、脑、肾等多个脏器造成不良影响，出现多种不良并发症，对于患儿来说，呼吸系统障碍会造成二氧化碳潴留、缺氧、脑部组织缺血、缺氧或血供不足会引发脑疝或脑水肿，因此患儿会表现出惊厥、抽搐等症状，再加上患儿年龄小，理解和表达能力不足，增加了临床治疗的难度，因此也显示出妥善、有效的护理干预对治疗本病的重要性[2]。 本次研究结果显示，研究组患儿加强个性化护理干预后，患儿退热时间、住院时间明显少于对照组，护理总满意度高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。常规护理要求护理人员按照程序规定或医师要求完成工作，缺乏针对性，护理效果并不理想。个性化护理是基于常规护理发展起来的一种护理模式，和传统护理相比，更具有针对性、创造性、持续性，在制定护理方案时能够结合患儿年龄、病情、性格等多方面的情况考虑，在护理过程中使其心理、生理都能获得满足；实施个性化护理干预能够尽快获得患儿和家属的信任，以便治疗方案顺利进行，密切监测患儿的生命体征变化，及时发现病情进展，采取积极的措施干预可降低并发症的发生，主动耐心和和患儿以及家属沟通、交流可提高护理工作的满意度，制定个性化护理方案，随着患儿病情的发展，随时做出相应的调整，尽可能的使患儿获得最佳的治疗效果[3]。 综上所述，肺炎高热惊厥患儿给予个性化护理干预可明显缩短患儿退热时间和住院时间，加快患儿康复，同时提高家属对护理工作的满意度，效果显著，可推广使用。 参考文献： [1]冀秋梅，郭少敏. 个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿护理中的效果分析[J]. 系统医学，2018，3（2）：164-166. [2]童萍. 个性化护理应用于小儿重症肺炎高热惊厥中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（31）：6233-6233. [3]朱元芳，闵丽，舒小玲. 重症肺炎高热惊厥小儿110例的个性化护理效果分析[J]. 中国临床研究，2017，30（3）：429-431. 本文来源：https://www.dywdw.cn/510904a0aa114431b90d6c85ec3a87c240288a91.html
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2022-05-13
