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贾海忠金匮要略笔记（七八）中风历节病脉证并治第五之中风风引汤 (二)、热瘫痫(风热中风)的治疗 【原文】风引汤，除热瘫痫。 大黄、干姜、龙骨(各四两)、桂枝(三两)、甘草、牡蛎(各二两)、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏(各六两) 右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。 这个热瘫痫可能是风邪引起的，要不然怎么会叫风引汤呢？所以，这个风引汤首先就是治疗风邪引起的热、瘫、痫。 我们看这个方剂的组成，里面有大黄，干姜，龙骨，桂枝，甘草，牡蛎，寒水石，赤石指，白石脂，紫石英，石膏。这里用了大量的金石类的药。这个方剂组成共十二味药，把这十二味药打碎，用粗筛，不需要那么细，放入皮囊里面，用三个指头去拿那个药粉，这里的井花水，应该是井水吧，用井水三升，温服一升。 【要点延伸】 1、"风引汤除热瘫痫”：说明风引汤是脑部感染性疾病的有效方剂。也就是脑部感染引起的热瘫痫，用风引汤的效果就很好。 2、“热瘫痫”就是发热，抽搐，瘫痪，同时出现的这个病，一般好发季节是春、夏、秋，温暖时节，多为生物性风热湿邪导致的。春天的时候，脑病人双球菌感染引起热、瘫、痫，夏天的时候，病毒性脑炎也会出现这个问题，秋天也会有病毒性脑炎，这些都是生物性的病邪。 3、这里面用了大黄，大黄是除湿热毒邪要药。大黄是一个非常好的药，学中医不把大黄掌握好，只知道通便，那就差得太远了。大黄是治疗湿邪，热邪，毒邪最好的一个药，所以，在温病里面必用的一个药。 4、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏这一类金石类的药也是除湿热病邪非常有效的药。 5、龙骨、牡蛎，我们知道它有息风止痉的作用。这个就是治疗那个痫，抽搐用的药 6、干姜、桂枝、甘草，这个大家都耳熟能详的，散风寒湿邪的常用药。有的时候，病人不单是有抽搐，有的还会有昏迷的，都可以用附子，麻黄，细辛之类，都不用干姜，桂枝，甘草了。因为病人既有热又外受风寒，所以，这个热药是必须要用的。 本文来源：https://www.dywdw.cn/54d16261383567ec102de2bd960590c69ec3d888.html
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2024-04-02
