医院交接班制度

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交接班制度

一、各病房在非正常上班时间及节假日需设有值班医师。

二、值班医师应在下班时间前到病室接受各组医师交办的医疗工作, 各组医 师应在交班本上写好本组重点病人的病情及需执行的医嘱, 与值班医师一起巡视 病室,对重危病人应重点详细交待病情,做好床旁交班。

三、各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交班本, 并做好口头交班工作。 值班医师对危重病人应作好病程记录和医疗措施记录, 扼要记入值班日志。

四、医生按期轮换病房工作时, 对主管病人住院时间在一星期以上者, 需在 病历上写交班小结,内容包括病人入院后的诊断、处理、病情发展、存在问题、 对重危疑难病例还需做重点口头交班, 接班医师在复习病史及对病人检查后应在 病历上写接班小结。

五、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理, 对急诊入院 病员及时检查和填写病历, 给予必要的医疗处置。 对危重病人应做好病程记录和 医疗措施记录。

六、值班医师遇有疑难问题时,应及时请经治医师或上级医师处理。

七、值班医师夜间必须在值班岗位留宿(指病房) ,不得擅自离开,护理人 员邀请时应立即前往视诊。 离开时, 必须向值班护士说明去向。 有院内电话或者 传呼机的医师应随时携带并经常检查电话 /传呼机,以保证呼叫系统的畅通,做 到随叫随到。

八、各病室、急诊科观察室、急诊科留观病房均实行早班集体交接班,由夜 班护士报告晚夜班情况, 医师或护士长报告病房工作重点和注意事项, 经管医生 提出新病人及重点病人之诊疗、 手术及护理要点。 交接班时必须衣帽整齐、 注意 力集中,交接班人在未完成交班前,不得离开病房。每次晨会不得超过半小时。 主治医生必须参加晨会交班。

九、交班具体要求

(一)护士应有书面交班本,详细记录危、重、新及手术前后病人情况和注 意事项。护士交班本上还应详细记载病人流动情况。

(二)交班前应全部完成本班工作, 并尽可能为下班做好准备, 如因特殊情 况未能完成,须说明原因,交接班后继续完成。

(三)护士交班时应共同巡视病人, 进行床头交班。 同时按规定项目及数字 交清剧毒、麻醉药品、医疗器械及病人特殊检查、标本收集等。

(四)医师交班时,应写好必要的记录,危重病人应在床头交接班。

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(五)交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班者负责, 不得推诿。 (六)白班护士交班前应准备充足抢救物品及敷料、器械、被服等。 (七)其它医、护、技部门的交接班按各部门制度细则执行。

医务科

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