原发性高血压低压高,用什么药好?

2022-06-04 21:44:33   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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原发性高血压低压高,用什么药好?

需要注意的是:

1.高血压必须服用西药来维持,西药的确存在很多副作用,但如果把这些副作用变成辅助治疗作用,那是最好的。

2.不能完全应用中药去治疗,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出

3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”,都不是药品,不能吃什么保健品对血压进行治疗,存在侥幸心理,属于自欺欺人。不要听他们的宣传,都是骗人的

本人在省中医*进修时,对高血压病总结了一下,针对用药类型、代谢途径以及副作用,都写的非常清楚,继而可以根据患者个人情况,自己斟酌使用以下药物: 1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)

非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。

双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等 1)常用钙通道阻滞剂普通型: 硝苯地平(心痛定):降压快速、短效。 尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛, 缺血性脑中风。

尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。 尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。 氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后78天才出现降压效果。 地尔硫卓(合心爽、恬尔心) 常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同 硝苯地平缓释片 非洛地平缓释片(波依定) 拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。 膜地平缓释片 拉西地平缓释片 尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片) 地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。 维拉帕米异搏定缓释片

2)常用的控释型钙离子阻滞剂有: 硝苯地平胃肠道控释片(拜心同) 硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。 优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄,20%随粪便排出 不良反应:1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折 2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱) 常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用。长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者。 禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。


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