残疾人证号

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广州市_______级贫困残疾人专项补助领取人员花名册

_____________区(县级市)__________街(镇)残联(盖章) 1 2 3 4 5 6 7 8 9

姓名



出生 年月

残疾 类别

残疾人证号



职业 状况

家庭人均 月收入



联系 电话

每月领取补助金额



批准领取补助金时间



领取补

低保证号

助总额





10



主管领导: 复核人: 填表人: 联系电话: 填表日期: 注:1)此表一式二份,区(县级市)及街(镇)残联各存一份备查,是低收入家庭的可在低保证号栏改填,在表头注明;

2)此表应于每年515日前由各街(镇)残联网上申报,区(县级市)残联审批完毕后打印留存并作发放依据;

3)此表为年报表,统计时间截止于年底。如同一申请人当年被批准于不同时间段领取补助金的,则应在此表“批准领取补助时间”栏内注明月份。 例:456月,101112月共6个月;







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