新生儿监测表

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新生儿,监测

高危新生儿科医院感染监测基础表

监测日期: 主管医师: 号: 来:

名: 住院号: 别:男 龄: 小时 重:≤1000g 1001-1500g 1501-2500g 2500g 入院日期:

入院诊断:1. 2. 3. 4.

出院诊断:1. 2. 3. 4.

归:1.治愈 2.好转 3.无变化 4.恶化 5.死亡 感染日期:

感染部位:1. 2. 3. 发生感染的相关因素:

侵袭性操作:1.呼吸机 2.静脉插管 3.脐插管 4.其它(请注明) 病原学检查: 送检日期

标本名称 1. 2.尿 3.便 4.咽分泌物 5. 6.其它(请注明) 检验方式 1.镜检 2.培养 3.血清学 检验结果: 1.阳性 2.阴性

病原体名称: 1. 2. 3. 抗菌药物名称 病原体名称







































临床症状:



填表人


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