注册会计师年检表

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附件1

2012年度注册会计师任职资格检查基本情况表



会计师事务所名称: 填表日期:

姓名 是否在事务所专职执业 注师编号 注册时间 政治面貌 学历 所内职务 取得国内

其他资格情况 取得港澳台以及境外资格情



批准文号 担任人大代 表、政协委员 毕业院校及专业 联系地址



是否缴纳会费





担任民主党派、 工商联职务



职称

联系电话



(资格名称、取得时间、证书编号、批准机关)

(资格名称、取得时间、证书编号、取得地点)

(奖励种类、奖励时间、奖励部门、奖励原因) 奖励信息



(参加的行业课题、在行业期刊发表的文章、公开出版的著作、参加的



公益活动等)

社会责任

(客户名称、报告属性、报告编号、报告日期)

2011年度 所从事的 主要业务 情况




2011年度 有无受过刑事处罚 2011年度 有无受过行政处罚、撤职以上处分 2011年度有无受过行业惩戒



2011年度 完成继续教育学时 注册会计师签名

事务所审核意见 注册会计师协会检查意见 备注

注:1.注册会计师必须亲笔签名,不得委托他人代签。

2.“事务所审核意见栏”应说明注册会计师填写的内容是否属实及其它需要说明的问题,并对此负责。

3.“注册会计师协会检查意见栏”应签署是否符合任职资格的意见;若不符合,应注明原因。

4. “协会代管”人员应在会计师事务所名称栏内填写协会代管。

本人承诺:保证以上所填列的内容真实、无遗漏。



签名:





负责人签字: 事务所盖章

负责人签字: 注册会计师协会盖章


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