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推拿的基本治法 第二章 体位、介质与热敷 第一节 体 位 在推拿治病过程中，常要根据患者的病情和医生运用的手法，需要随时改变体位或姿势。体位与姿势是否恰当，对治疗效果有密切关系。所以医生与患者均要选择好最佳体位。 一、患者体位： 病人体位的选择取决于：①有利于患者肌肉的放松，并能保持较长时间；②有利于医生手法的充分运用。 患者所采取的体位一般有卧位和坐位，立位则较少用。在卧位和坐位中，又可以分别分成几种： 1、仰卧位：患者头下垫枕，仰面而卧，下肢平伸，上肢自然置于躯干两旁，肌肉放松，呼吸自然。在颜面、胸腹及四肢前侧方等部位施以手法时，常采取此体位。 2、俯卧位：背面而卧，或头转向一侧或向下，下垫薄枕，或面部向下放在推拿床的呼吸孔上，上肢自然置于躯干两旁或屈肘置于头部两侧，肌肉放松，呼吸自然。在肩背、腰臀及下肢后侧方等部位施以手法时，常采用此体位。 3、侧卧位：患者侧向而卧，两下肢屈曲，或上侧下肢屈曲，下侧下肢伸直。在臀部及下肢外侧施以手法时常用此体位。在作腰部斜扳法时亦采用此体位。 4、端坐位：端正而坐，肌肉放松，呼吸自然，患者所坐凳子的高度最好与膝至足跟的距离相等。在头面、颈项、肩及上背部施用手法时常采用此体位。 5、俯坐位：上身前俯，屈肘、前臂支撑于膝上或桌上，肩背肌肉放松，呼吸自然。在颈、肩部及上背部操作时常采用此体位。 二、医者体位： 医生体位的选择取决于：①有利于手法的充分运用；②有利于节省自身的体力消耗，预防和避免自身的损伤。 医者的体位有站立位和坐位两种。常用的体位是站立位，站立位又分为正立、丁字步、弓步和马步等。 第二节 介质 一、定义：推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或为了借助某些药物的辅助作用，可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂或洒些粉末，这种液体、膏剂或粉末统称为推拿介质，也称推拿递质、润滑剂。 二、介质的选择： 1、辨证选择：根据证型的不同选择不同的介质。证型可分为两大类：即辨寒热和辨虚实。寒证，用有温热散寒的介质，如葱姜水、冬青膏等；热证，用具有清凉退热作用的介质，如凉水、医用乙醇等；虚证，用具有滋补作用的介质，如药酒、冬青膏等；实证，用具有清、泻作用的介质，如蛋清、红花油、传导油等。其他证型可用一些中性介质，如滑石粉、爽身粉等,取其润滑皮肤的作用. 2、辨病选择：根据病情的不同，选择不同的介质。软组织损伤，如关节扭伤、腱鞘炎等选用活血化瘀、消肿止痛、透热性强的介质，如红花油、传导油、冬青膏等；小儿肌性斜颈选用润滑性能较强的滑石粉、爽身粉等；小儿发热选用清热性能较强的凉水、酒精等。 3、根据年龄选择：成年人，一般而言，不论水剂、油剂、粉剂均可应用。老年人常用的介质有油剂和酒剂；小儿常用的介质主要选择滑石粉、爽身粉、凉水、酒精、葱姜水（汁）、蛋清等。 三、介质的种类与作用： 1、滑石粉：即医用滑石粉。有润滑皮肤的作用，一般在夏季常用，适用于各种病症，是临床上最常用的一种介质，在小儿推拿中运用最多。 2、爽身粉：即市售爽身粉。有润滑皮肤、吸水的作用，质量较好的爽身粉可代替滑石粉应用。 3、葱姜汁：由葱白和生姜捣碎取汁使用，亦可将葱白和生姜切片，浸泡于75%乙醇中使用，能加强温热散寒作用，常用于冬春季及小儿虚寒证。 4、白酒：即食用白酒。适用于成人推拿，有活血驱风，散寒除湿， 本文来源：https://www.dywdw.cn/79363759551252d380eb6294dd88d0d232d43c42.html
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2023-12-20
