病危病重判定标准

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临床科室患者病危、病重判断标准

鉴于目前我院临床科室对患者病危、病重的标准把握不统一,存在对危重症病人观察处理不到位的风险,也不利于医院的医疗质量评价,为保障病人安全,规范临床科室对危重病人的处理和记录,客观反映医院的诊疗水平,根据国家卫计委2013年发布的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》和2010版《病历书写基本规范》、《广东省病历书写与管理规范》对危重病人诊疗和病历书写的管理要求,特制定本院临床科室患者病危、病重判断标准。在临床诊疗过程中病情千变万化,此次制定的病危病重标准不可能包罗万象,故此标准只能作为大家在临床诊疗工作中参考,不作为绝对依据。在实际工作中可根据病人的病情变化灵活掌握病危病重标准。

一、相关概念

(一)病危:指病人生命指征不平稳,直接威胁病人生命,需立即采取抢救措施。

(二)病重:指病情重,在诊疗期间有进展为病危的风险,但尚未需要立即采取抢救措施。

(三)抢救:指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。 二、需要急救患者的生命体征

(一)心率 <50/分或心率 >130/分。 (二)呼吸 <10/分或呼吸 >30/分。 (三)脉搏血氧饱和度<90%

(四)血压:收缩压<85mmHg、舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg、舒张>120mmHg

三、常见危重症伤病种类 (一)休克

(二)循环系统 1. 心脏骤停 2. 急性冠脉综合征 3. 急性左心衰竭 4. 恶性心律失常 5. 高血压危象 6. 急性心包压塞

(三)呼吸系统 1. 重症支气管哮喘 2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD 3. 呼吸衰竭 4. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS5. 重症肺炎 6. 肺栓塞

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