医院感染管理制度

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医院感染管理制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施细则》消毒管理办法》《医院感染管理办法》等有关规定。

二、设置由业务副院长直接领导的医院感染管理委员会;配备专兼职管理人员;建立临床科室医院感染管理小组;各司其职,认真履行职责。各职能科室应认真履行《医院感染管理办法》中所规定的各项职责。 三、建立建全控制医院感染管理的各项规章制度,制定医院感染控制方案及措施,并认真组织实施,及时进行效果评价,针对存在的问题提出改进对策与措施 ,确保医院感染管理工作有序进行。 四、定期组织全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

五、进行本院各科室医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题。制定控制措施,并督导实施,按规定及时上报。

六、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。

七、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。

八、对消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。


九、及时向主管部门上报医院感染控制的动态,并向全院通报。


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