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银屑病患者的心理特点及身心护理体会 韩红梅 关键词 银屑病患者 心理特点 身心护理体会 银屑病人称牛皮癣，是一种病因不明、常见的、病程漫长、易复发的慢性炎症性皮肤病，顽固难治。因此患者出现心理障碍，甚至绝望不合作与拒绝治疗，作为护理人员应该帮助患者调整心态，制定相应的护理措施，及时进行健康教育，帮助患者正确对待疾病，调节负性情绪，树立战胜疾病的信心，达到身心恢复健康，提高生活质量的目的。 1．银屑病人的心理特点 1.1自我形象紊乱：全身皮肤及头面部成层脱屑、头发成束状。皮疹呈多种形态，鳞屑厚积，头发成束状，病人羞于与人来往。 1.2紧张、恐惧、抑郁、焦虑：有的患者首次来医院就诊，对医院的环境不熟悉，加上对自己的疾病是否能治好的担心紧张或疾病反复发作，病程长，俗称不死的癌症因而产生抑郁甚至焦虑的心理。 1.3孤独、寂寞、空虚：由于皮肤上出现淡红色点状斑丘疹，继而逐渐扩大，搔抓有银白色鳞屑脱落，尤其头面部上出现癣的女性患者怕别人的厌恶，加上外界对银屑病的知识缺乏，怕传染而疏远患者，进而加重患者的孤独寂寞和空虚的心理。 1.4自暴自弃不合作：病程长，反复发作，长时间用药，又出现毒副作用，导致患者不相信医护人员的诊断治疗，家属也因此而质疑治疗，表现为不合作心理，不能很好的配合治疗，继而拒绝治疗自暴自弃。 2. 银屑病人的护理 2．1 心理护理 2.1.1建立良好的护患关系在治疗中很重要，工作态度和言语表达是取得患者的信赖的关键，用医学知识为患者的各种问题做出解答，对患者皮损状况没有嫌弃厌烦情绪，使之更能积极主动配合治疗。告诉情绪对本病的负面影响，强调患者要学会表达情绪，尤其对自我形象紊乱的患者更要有耐心劝导的同时使患者认识自己的拥有和未有的能力，爱护和尊重自己，建立正确的人生观，主动与人接触，融入社会大家庭。 2.1.2传播正确的知识：加强健康宣教，经常深入患者的生活，安慰、鼓励患者。认真耐心的倾听他们的担忧及内心的压力，讲解本病的诊治等相关知识和目前医学上对本病的治疗新进展等使患者对自身疾病有一定的认识，同时通过发放宣传单张等形式，提高患者对银屑病的正确认知能力；并介绍治疗效果明显的病例，减轻和消除患者的恐惧、紧张心理，以此坦然面对疾病，相信科学，增强信心，消除顾虑，促进疾病的良好转归。 2.1.3 针对患者不同的心理特点，医护人员应积极与病人及家人交流感情，让家属明白该病无传染性，无需与亲人隔离。并与家人一起对患者进行心理疏导、运用引导式的语言来暗示患者，使其得到身心放松，不让患者孤立封闭自我，时刻注意患者的心理变化，尽量为患者创造温馨，轻松的气氛，使其感到乐观向上的生活态度和良好的心理状态对康复的重要性。 2.1.4 集体治疗：制定周密的护理计划及措施为患者安排集体授课，学术专题演讲等集体活动，充分利用轻松愉快的气氛及环境效应，放松身心，缩短与他人之间的距离，让患者之间相互交流，相互沟通，消除孤独感，鼓励患者积极参加文体及社交活动，培养乐观主义思想，宽容待人，形成良好的心理素质，减轻和消除患者的抑郁、焦虑等不良情绪，增强战胜疾病的信心。 2.2 饮食护理 2.2.1对银屑病患者需加强饮食指导。基本给予高蛋白、低盐、高维生素饮食。（1）鳞屑增多，瘙痒显著。伴怕热、大便干燥的人宜食用具有清热作用的食物，如绿豆粥、苦瓜、芹菜、萝卜、白菜等。（2）病情稳定，皮肤干燥，皮肤破损，不易愈合，伴头晕眼花者宜食清热活血、化瘀散结、生津润肤的食物，如三七鸭汤、银耳羹、百合粥等，助其活血润肤。（3）腋窝、腹股沟等屈侧部位皮损呈红斑糜烂或掌趾部位或掌趾部有小脓包、伴胸闷、神疲乏力者宜食清热利湿食物，如薏苡仁粥、山药粥、赤小豆粥、茯苓饼及冬瓜、芹菜、萝卜等健脾利湿之品。（4）全身皮肤呈弥漫性潮红，肿胀浸润，大量脱屑，伴掌趾角化，指(趾)甲增厚者，应食用营养丰富的流质或半流质饮食，如新鲜果汁等维生素丰富，易消化的食物。（5）高热者服绿豆粥以清热解毒；头痛、关节疼痛者服芍药、甘草、薏仁粥，以缓解疼痛。 2.2.2牛皮癣患者应忌食：鸡、鱼，牛、羊、狗肉、槟榔和辛辣刺激性均可诱发本病或加重病情；蔬菜类有尖椒、大头菜、芫荽、生姜、香椿等等都不能吃；口味应清淡，不可食用口味过重的食物，如大料、花椒、辣椒酱、火锅调料、方便面调料、胡椒、孜然等。避免吸烟饮酒，包括白酒、啤酒、葡萄酒等都应避免。 2．3 皮肤护理 2.3.1做好银屑病患者的皮肤护理很重要。（1）指导或协助患者勤换床单位，患者被褥常晒太阳，地面保持一定湿度避免烟尘，保持空气新鲜，房间常消毒，保持生活规律得到充分休息。（2）指导或协助患者做好个人卫生，勤剪指甲，忌搔抓皮肤，保持皮肤清洁，忌用过烫热水、盐水、肥皂水等清洗，宜用温水清洗，勤换内衣裤，穿宽松柔软的棉织品内衣裤。（3）皮损处禁止进行静脉穿刺及使用胶布粘贴。脓疱型患者换药时严格遵守无菌操作；结痂者不宜过早将痂揭除，忌搔抓皮肤，防止继发感染。 2.3.2女性患者应注意的事项：（1）牛皮癣患者皮损发生于面部的患者不宜拔眉毛，拔眉不但会损伤眉毛的生理性能，还会给皮肤毛囊造成不利影响，一旦发生感染可能造成牛皮癣症状的加重或复发。（2）夏季衣物单薄暴露，有些女性 本文来源：https://www.dywdw.cn/850a2176ed630b1c58eeb539.html
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2023-03-21
