和 解 书

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和 解 书





甲方: (以下簡稱甲方) 乙方: (以下簡稱乙方)



肇事情形:

中華民國 1001126 10 30分,甲方所駕 自小客車,在新北市 自小客車車尾擦傷。

和解條件:

(一)茲鑒於事出意外雙方同意息事寧人,和解結案。條件如下:

1.由甲方賠付乙方此次車禍受損之修理費,金額總計新台幣 仟元整。 甲方於中華民國 100 日前,給予乙方。

(二)嗣後無論任何情形乙方或任何其他人不可再向甲方要求其它賠償、並不得再有異議及

拋棄民刑事訴訟法上一切追訴權,若已提出告訴時應即無條件辦理撤銷告訴。 (三)上列各項和解條件經甲乙兩方同意遵守,特立此和解書為憑。

立書人

方: (簽名蓋章) 身分證字號: 址:新北市 話:0




方: (簽名蓋章) 身分證字號: 址: 話:



100




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