【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《抑郁症测试题【如何防控抑郁症】.doc》，欢迎阅读！
杨甫德，北京回龙观医院主任医师、业务副院长。1998年曾在美国北卡罗来纳大学神经科学医院有关精神分裂症的 基础实验室进修。一直从事精神科临床及科研工作，至今以第一作者共发表论文80余篇。曾先后承担或主持过国际合作 课题和“首发基金”科研课题，有10余项研究获得北京市科技进步奖等多项奖励。现为《国外医药杂志》、《中国新药 杂志》特约编委，中华医学会北京分会精神科专业委员会委员，中华精神科学会委员。 全世界每60个人中就会有一个抑郁症患者。抑郁症给人类社会带来的损失不可估量，所以它被称为“世界上第一号 心理杀手”。春季是抑郁症的高发季节，所以我们更应该关注 随着生活节奏的日益加快、竞争的日益加剧以及压力舒缓之道的缺乏，越来越多的人遭受到抑郁症的折磨，也给整 个社会经济带来严重的损失。据世界卫生组织调查表明：全球有1亿人患有抑郁症，其自杀率高达15%。牛顿、达尔文、 爱因斯坦、林肯、丘吉尔等人均受此病折磨。离我们最近的例子，就是中央电视台的著名节目主持人崔永元，也因为患 上此病而离开了深受观众欢迎的“实话实说”栏目。而梵高、海明威、三毛和张国荣等人则因为得了抑郁症没有及时诊 治而自杀身亡。所以，抑郁症被称为“世界上第一号心理杀手”。 我国目前已经有超过2600万人患有抑郁症，根据北京地区2003年的调查表明，社区15岁以上的人群当中，抑郁症终 身患病率为6.87%，这表明抑郁症离我们每个人都很近。我国每年大约有25万人死于自杀，其有40%的人是因为抑郁症没 有得到及时、系统治疗，最后导致自杀死亡。 什么原因导致抑郁症的发生 主要考虑有以下四方面因素。 1、遗传因素：抑郁症带有遗传倾向，但这种倾向并不是造成抑郁症发病的惟一原因。家系调查表明，抑郁症患者 的一级亲属中重度抑郁症的患病率高于一般居民。 2、体质及性格因素：抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质代谢紊乱。有一类人调节能力比较差，容易造成代谢 紊乱。部分抑郁症患者存在明显的人格异常，如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。这类患者的抑郁情绪通常与性格 缺陷交织存在。 3、生物学因素：中枢神经递质(5-羟色胺和去甲肾上腺素等)的功能及代谢异常。 4、社会心理因素：可能与精神刺激因素有关，但只能看做是诱发因素。部分患者因社会心理因素长期存在，一直 未能解决，导致社会适应不良而产生抑郁。 抑郁症有哪些表现 抑郁症患者经常感到心情压抑，郁闷或沮丧，十分难受，而又无法排遣。遇事老向坏处想，对生活失去信心，对日 常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。遇到亲友聚会或热闹场合，尽可能回避。常夸大自己的缺 点，自卑、自责，有内疚感。或感到精神疲惫，反应迟钝、思维困难，进行日常活动很吃力；或认为无力完成自己的任 务，感到前途暗淡、毫无希望。对自己的痛苦处境无力自拔，因而更加悲观，感到生活没有意义、生不如死，甚至企图 自杀以求解脱。 与抑郁心境同时，患者常有注意力难以集中，记忆力下降，思维反刍，犹豫不决，以及失眠、食欲和性欲下降。约 30%的抑郁症患者伴有轻重不等的焦虑，近20%的患者表现出心烦易怒，易受激惹。 约80%的抑郁症病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主诉向医生求助；半数以上患者有疑 病观念。如不深入了解患者存在抑郁心境，容易误诊。因此，一些症状突出，而抑郁心境不明显的病例，被称为隐匿性 抑郁症。 如何预防抑郁症 针对抑郁症发病的高危因素和可能导致抑郁症慢性化的相关因素，做好预防工作。 抑郁症发病的高危因素：美国卫生部抑郁症指导专门小组提出10项抑郁症发生的高危因素：①既往有抑郁发作史 ；②有抑郁症家族史，尤其是一级亲属；③自杀企图史；④女性；⑤40岁之前发病；⑥ 产后状态；⑦并发躯体疾病 ；⑧缺乏社会支持；⑨负性的、应激生活事件；⑩酒精或精神活性物质滥用。 导致抑郁症慢性化相关因素：①首次发作治疗前症状持续2年以上；②急性期治疗后有残留症状；③高龄首次发病 ；④本次发病前有多次发病；⑤有胸腺功能障碍。 心理治疗和药物治疗 心理治疗 支持性心理治疗对抑郁症患者有良好作用，宜配合药物治疗进行。应帮助患者及其亲属了解本病的性质，以正确态 度对待疾病，配合医生认真执行治疗计划。社会心理因素尚未消除者，宜适当加以处理。 当抑郁症患者面临压力时，应尽快通过心理调整，把学习、工作、生活等方面产生的压力化解掉，可 用下面的方 法。 及时调整心态面对矛盾和冲突，应保持豁达、宽容的心态。 追求的目标不要定得过高一味不切实际地以过高的期望值来对待人生，也许正是有些人每天都在郁闷愁怨的心理困境中消磨宝贵时光，终生不能享受生活的快乐和幸福的心理根源。对自己的时间、精力及综合素质必须有正确的认识 ，凡事尽力而为、量力而行，保持一定的弹性，不可长期超负荷工作。 经常保持积极愉快的情绪生活像一面镜子，你哭它也哭，你笑它也笑。遇到不顺心的事，又往坏处去想，势必会产 生消极抑郁情绪；而如果去主动寻找它积极的一面，就会产生积极向上的情绪。 暂时回避有所为就必须有所不为，当人陷入心理困境时，最先也是最容易采取的便是回避法。躲开、不接触导致心 理困境的外部刺激。去做喜欢做的事，等心境平和时，再面对难题。在心理困境中，人大脑里往往形成一个较强的兴奋 中心，回避了相关的外部刺激，可以使这个兴奋灶让位给其他刺激，引起新的兴奋中心。兴奋中心转移了，也就摆脱了 心理困境。“耳不听心不烦”，正是说的这一道理，这是有效的心理自救。比如，家里的琐事使您“勃然火起”或“郁 闷不乐”，那就到单位上班。 药物治疗 进行药物治疗时，应注意抑郁症患者的精神症状和躯体状况的特点，选择不同药物。 精神运动激越或失眠的患者，选择镇静作用较强的药物，如曲唑酮、米氮平，在治疗初期受益，而长期服用则易引 起过度镇静。 精神运动迟缓的患者，适宜选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(英文缩写SSRI)、万拉法新、丁氨苯丙酮等镇静作用 较轻的药物。 心血管疾病或对抗胆碱能副作用敏感的患者(如老年人、糖尿病患者)，最好选择心血管系统或抗胆碱能反应较少的 药物，如SSRI、万拉法新、丁氨苯丙酮。 伴有进食障碍(如厌食、贪食)的抑郁症患者或有癫痫者，不宜应用丁胺苯丙酮或麦普替林。 有严重自杀倾向的抑郁症患者，不宜应用安全性低的药物，如阿米替林10倍于治疗剂量可致死，而舍曲林、西酞普 兰、万拉法新较安全。 服用抗抑郁剂应注意的事项 抗抑郁剂一定要在专科医生指导下使用，抗抑郁剂起效时间比较慢，为了防止复发，足量足疗程治疗是非常重要的 。首发抑郁症患者服药总的时间一般需要9个月至1年。一般来说服药3个月左右抑郁症状就会缓解或消失，保持药物治 疗量再服用4～6个月，如果病情稳定可考虑药物减量再维持用药3个月。复发的抑郁症患者应该长期接受抗抑郁剂治疗 。 一旦患有抑郁症，按医嘱服药是必需的，间断的治疗只会加重病情或增加治疗难度。 本文来源：https://www.dywdw.cn/88137e7d3f1ec5da50e2524de518964bcf84d215.html
下载此文档
搜索文档
阅读：
文档下载
2023-03-12
