浅谈医学生的医患沟通教育

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浅谈医学生的医患沟通教育

作者:张萌

来源:《新教育时代·教师版》2018年第09

要:目前,医患关系是大家普遍关注的一个热点问题,医患沟通的教育课程也是每一医学生的必修课之一,并且需要我们能够把所学知识灵活应用,不仅仅是提高医生的技术素养,更需要加强个人的医患沟通素养,为创造和谐和信任的行医氛围贡献自己的力量。 关键词:医学 医患关系 医患沟通 教育

近几年来,医患之间频发纠纷,医患之间关系尤为紧张,而患者对于医疗服务质量的要求也越来越高,多重因素的影响使医学生的医患沟通教育培养变得至关重要。本文旨在总结我国医学生医患沟通教育中存在的现状,并从不同角度提出有关的思考。 一、目前我国医患关系的现状及主要问题

1.医务人员与患者在医疗知识认知方面的不一致性为医患关系不和谐埋下伏笔。医学生在正式从医之前,都接受了很多年的专业知识教育,为日后的临床工作储备了丰富的专业知识素养。相比之下,患者对于医学知识的了解相对较少,多数来源于网络或是书籍的科普。而在临床的医疗工作中,医患沟通多是关于病情的交流,即是医学专业知识的交流,这种交流就会将患者陷入尴尬的境界。比如,医疗工作中常签署的知情同意书,就是属于两种不同医学知识背景的主体的交流。医务人员与患者在医疗知识认知方面的不一致性,造成医生必将成为医疗关系中的决策者的地位,而患者处于被决策的地位。这类似于商品交换,作为消费者的患者不能对所需要的医疗服务商品做出选择,作为出售医疗服务的医务人员却决定了患者所需要的医疗服务商品,这就打破了市场经济中主体之间的平衡,为医患关系的不和谐埋下伏笔。另一方面,还与患者对于科学技术发展中的医学误读相关。患者对于疾病的诊断和治愈知情较少,过度笃信医学中的神话与奇迹,对医务人员的诊疗要求和期望较高,认为现代科技中发展的医学无所不能,因此不惜重金寻找新药贵药,甚至以为只要花足够的钱就能扭治病情发展,可生命的存在和延续本是一种大自然的规律,单纯依赖现代医学的人力作用也无法逆转人类生老病死的客观存在规律。更多时间,医务人员只能帮助患者延长生命,尽量减轻痛苦。以上对医学识和疾病相关认知的误区,是医患关系之间矛盾不断加深的重要原因之一。

2.有限的医疗资源分配存在严重不均衡分布,使医患关系不断恶化。当前,在不同规模和等级的医疗机构以及不同阶层的人群中,有限的医疗资源分布出现不平衡现象。具体表现在,许多相对优质的医疗资源多集中在大城市、大医院以及城镇居民周围,而分布到小城市、小医院以及农牧渔民的优质医疗资源相对较少。关于医疗卫生的资源配置的数据显示,经卫生部调查,30%的城镇居民人口分配和享有到80%的医疗卫生资源,但70%的农村居民只分配和享有20%的医疗卫生资源。正是因为医疗卫生资源的分配较不合理,导致人们对大城市的大医院医疗机构更加向往和信任,而对身边的基层医疗机构不信任,即使是常见病和多发病,也希望在


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