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医患关系与医学人文 院系：临床一系 姓名：杨×× 学号：2011┅ ┅ 面对屡屡发生的杀医案及民众的拍手称快，似乎现在医生已成为社会上人人喊打的角色，令作为一名准医生的我心痛心寒。我们应该深思造成这种医患矛盾的原因并采取可行的对策，而不是单纯的对医护人员的暴力伤害。 医患关系是一个综合的问题。医疗体系改革以后，医院和药品公司不再作为国有企业由国家承当和补偿相应医疗消耗费用，而是随着市场经济的发展被国家逐步推向市场，变成自负盈亏的企业，医院的商业化运作使得医疗消费水平不断提高。尽管改革开放以来，人们生活水平有了很大的提高，但贫富差距也在扩大，社会成员的收入水平未能承担得起高额的医疗费用，甚至有些患者花费了很多医疗费用，但是依旧没有治愈疾病。国家投入不足，医院以药养医，医保水平偏低，看病费用高昂是导致这种病态医患关系的主要原因。加之媒体在基本事实不清的情况下一边倒的不专业报导，导致了医患矛盾的激化。第二，患者对医院的治疗效果期望过高。受现代医学模式发张限制，现阶段医学方面的发展虽然呈现出科技化、信息化等现代化形式，但是医学方面未能攻克的难题还很多，医学领域中充满着很多未知和变数，再加上地区医疗水平和医务人员的医疗技术存在着差异，国内外一致承认医疗确诊率只有70%左右，各种急诊的抢救成功率只有70%～80%左右。任何医院都不会出现包治百病的情况，医疗过程始终存在着成功或者失败的可能，对于医院来说，并不能满足患者日益增加的就医要求。第三，当前社会法制环境下，医患关系往往得不到清晰公正的解决。即使医疗过程规范无误，但只要打官司，医院就得“象征性”赔偿，因为患者是弱势群体。这样导致一些拜金者将医院视为发财致富的地方，“要致富做手术，做完手术告大夫”，“医闹”行业于是应运而生。不可否认在医生队伍中存在害群之马，有个人素质问题，服务态度差，收取红包，未使患者的治疗效果达到最佳，但不能因为局部而否定整体。我们应该清醒地认识到，疾病才是医患共同的敌人。 对策方面，宏观上需要国家医疗体制改革的不断完善，这个我们无力干预；微观上要求医护人员提高医学人文素养，医学模式由生物模式向生物-心理-社会模式的转变就是这一要求的具体体现。新的医学模式对医生的职业道德提出了更高的要求，不仅要关心患者的躯体，而且要关心患者的心理，从生物和社会结合上理解人的生命。医生行医不再是单纯的诊治疾病，而是渗透着人文学在内的"心身治疗"。医护人员需站在病人的角度考虑问题，理解病人、体贴病人、安慰病人，还原医学作为“人学”的学科本质和价值归宿。古今中外的优秀医生及其论着早有十分鲜明真切的叙述。如着名的《希波克拉底誓言》所强调的，“无论至于何处，遇男遇女，贵人及奴婢，我之唯一的目的，为病家谋幸福，并检点吾身”。 东汉名医张仲景着的《伤寒杂病论 自序》中提出了医生应“精研方术”与“知人爱人”，晋代杨泉在《物理论》中提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。“医乃仁术”“大医精诚”“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”指明医生要有责任心，有爱心。这也就是说，医学并不是一门单纯的科学、简单的技术，而首先是一种道德层面的仁心仁术，相应地，医生也并不是简单的技术人员、医术工匠，而是行善积德的仁人志士，所谓“不为良相，便为良医”。 在我们医学生的必修课中，几乎没有一门医学人文课，人文教育流于形式。由于“重技术轻人文”，很多医学生人文精神严重“缺钙”。 曾有一位美国学者到中国讲课，他给每位医学生发了一张纸条，上面写着：从医学的角度回答，人是由什么组成的？学生们的答案都是“细胞”。美国学者又发给学生第二张纸条，上面也写着一个问题：从医学的角度回答，狗是由什么组成的？学生们的答案还是“细胞”。后来，美国学者在第一个问题的答案之后加了一个词：权利。可见，我们医学生在人文修养上的欠缺。那什么是医学人文精神？医学人文精神，就是救治在疾病中挣扎饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人时，医生除了应具备有用而必要的专业知识之外，还应当具有优秀哲学家的品质：利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。当一位病人呈现在医务工作者面前时，就不仅只是作为疾病载体的人体，而是一个完整的人，要求医务工作者注重对其生命内在质量的关怀。我们应该如何培养人文精神？首先树立正确的价值观，养成良好的执业态度、行为和伦理，成为遵守职业道德，富有利他精神和对患者、对民众、对社会全面尽责的人，自觉抵制技术主义和拜金主义浪潮的冲击。其次是人文课程的学习。一是以医学哲学、医学史为代表的学科，引导我们树立科学的医学观、认识论和方法论，为我们成长为一个优秀的医务工作者提供哲学层面和史学方面的精神支撑。二是以医学伦理学为代表的课程，帮助我们树立珍视生命、关爱病人、忠于职守、一心赴救的高尚人文理念，自觉培养良好的职业道德，将努力作一个好医生作为坚持不懈的职业理想。三是以医学社会学为主的课程，帮助我们增强面向实际、胜任岗位、服务大众、造福社会的基本素养，正确处理医疗保健服务中的种种现实问题。作为新的医学模式下的医学生，我们必须恪守职责，钻研医术，以高尚的医德、精湛的医术，全心全意为病人服务，并及时地与患者进行沟通，以自己的实际行动改变民众对医疗行业的认识。 本文来源：https://www.dywdw.cn/974d84abce84b9d528ea81c758f5f61fb6362864.html
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2023-05-03
