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浅谈医学人文关怀 摘要：“医学人文关怀”是以人为本，体现的是对人、人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类内心医学人文精神信仰的具体的、对象化的过程。本文将根据《再生之旅》和《心灵点滴》两部电影以及医疗现状对医学人文关怀的重要性及其全面性做以下论述。 关键词：医学人文关怀；医学人文精神 西方医学之父希波克拉底认为，“医术是一切技术中最美和最高尚的”。严谨的科学态度、精湛的医学技术和温暖的人文关怀，从来就是医疗服务中不可或缺的组成部分。目前，人文精神的缺失已成为制约医疗卫生事业健康可持续发展的障碍，医务人员的人文素养直接影响群众就医体验和改革“获得感”。坦率地讲，一些医患沟通上的问题甚至医患矛盾的发生，与部分医务人员人文素养不足有直接关系。因此，加强医学人文建设，弘扬医学人文精神，已成为保证医疗卫生事业健康发展、推进健康中国建设的一项重要工作。 医务社会工作者的基本职能是关注病人的社会属性，把握病人的社会心理因素，解决患者因疾病引起的各种社会问题，分担患者和家属在接受预防、医疗、康复等健康照顾过程中医护技术之外的各项社会服务工作。[1]主要包括：第一，对患者进行心理辅导，调节患者和家属因疾病引起的惶恐、沮丧等负面情绪的影响，增进患者对疾病和医疗环境的适应。第二，促进医务人员与患者及家属的沟通，加深患者和家属对病情和医疗程序的理解，增进相互的配合与支持。第三，协调患者和家属与医疗系统的关系，为患者提供经济、福利、法律等相关医疗信息，协助患者家属了解医院的各项规定和制度及设备等社会资源的应用。第四，提供出院后续服务，为患者和制定出院计划，指导家属照顾病人，协助家属与患者一起设计出院后检查方案，接受社区康复服务。 医学人文关怀的内容不仅为患者提供高满意度的技术服务，还要为患者提供心理的、精神的、情感的安慰和援助；医学人文关怀的范围不仅在医院在病区在手术室，也在单位在社区在社会；医学人文关怀的方式不仅可以体现为舒适的物质性环境、合理的卫生保健制度，还体现为一个微笑、一个表情、一声问候、一个动作，体现在用心去爱病人：专心、细心、贴心、关心、耐心和诚心。医学人文关怀的切入点是懂得如何站在病人的角度去看待问题，去细心体察病人的感受，帮助病人、安慰病人。有医学人文关怀能力的医学和医者，不再忽视病人的体验、不再忽视对患者人格的尊重、不再忽视对人性需要的关注、不再忽视对患者心理、情感的扶助。这样的医学人文关怀正是社会和患者需要的，体现医学大爱的能力。 医学人文关怀的学术价值是呈现医者能力。医务人员能力结构包括观察能力、分析能力、操作能力、循证医学的能力、团队合作的能力、交流沟通的能力、医学人文关怀的能力等，医学人文关怀能力是医务人员能力结构中最霞要的能力。[2]医学人文关怀能力是改变患者生存状况、改善患者生命质量、提高患者满意度和舒适度的整合型能力。医学人文关怀的主体不仅是医务人员，还包括医院决策者、社会支持系统和政府。在医学人文的语境中，医学人文关怀是医学人文信仰支撑下、医学人文精神指引下的实践和行为环节。是医学人文价值和医学人文素质的直观形态。对医学人文关怀的解读不能仅停留在理念和抽象层面，医学人文关怀是触手可及的、生动的、可感的，体现在每一项卫生政策的制定和措施中，体现在医院的每一个场景中，体现在诊疗过程的每一个环节中。 医学人文关怀触及甚广：生理的、心理的、情感的、社会的、经济的、道德的、法律的等等；医学人文关怀必须是一种整合性质的能力，否则将流之空洞、失之无力。在医学人文关怀的背景下，病人不是疾病的承载者，不是经济消费主体。患者的躯体仿佛一纸随时可能中断的契约，随时可能发生需要医学救护的变故；患者的心理仿佛满天流云变换不定，诊疗过程的任何一个忽略都可能是对患者心理的不良刺激；患者情感时有波澜起伏，就诊经历的任何一个不良信息或不友善的遭遇都可能使之情感堤坝土崩瓦解；患者的经济支柱仿佛疾风暴雨中的朽木蛀梁，无力支撑风中摇曳屋顶的重压。医学人文关怀的能力此时此刻就体现在为即将卷入漩涡的生命之舟抛出坚实的救生缆绳。替趋近枯萎的生命之叶注入绿色生机。向在心理沼泽中挣扎的患者伸出援救之手，为受创和痛苦的心灵铺设一条希望小径。为患者危情四起情感堤坝加上一方医学的坚实夯土，为贫病交加的家庭送去社会庇护…… 从医学人文关怀的时空角度而言仍有其时代性民族性地域性。从医学人文关怀的具体内容看，它是有层次和范围之别的。比如，医生对患者的耐心治疗，是一种起码的“人文关怀”；“周到的服务”、“优美的环境”，就是“人文关怀”的进一步延伸；政府的社会医疗保障措施、媒体对医患群体权益的关注，则是一种体现公正与公平的较高层次的“人文关怀”；公众积极参与医学高新技术在研发与使用等方面的伦理论证和价值评估、对生态保护与健康的可持续发展的关注、特别是对鼓励公众参与公共卫生事业与制度建设，使其成为构建现代医学文化的新生力量的关注⋯⋯这些应是当代医学“人文关怀”的崭新内容和题中应有之义。可以说，医学人文关怀的这种多元性多样性在层次和范围上的不断延伸和扩展的历史，正是医学对人类生命与健康的探索从简单到复杂，从静态到动态，从局部到整体，从孤立到系统的人文精神的充分体现。 医患关系是医疗活动中永恒不变的话题，和谐医患关系的构建又是社会各界长期探讨的热点。怎样才是理想的医患关系，当我们梳理不同时期医学发展的脉络时，不难发现，不论是传统的生物医学模式还是现代的生物心理社会医学模式，医生和患者的关系越来越趋于平等。但医生作为矛盾主要方面的这一定位是无法被否定的。因此，理想的医患关系不仅需要医生满足患者对于生命健康的需求，也需要患者及公众对医生的理解与支持。所谓的换位思考，不仅要求医生要顾及患者的感受，站在患者的立场面对问题，同样也需要患者能以医生的眼光看待问题。在医学这片疆域里，医生有可能成为患者的向导甚至朋友从而携手共面疾患，实现医学的最终目标。由此，对医学人文关怀的内涵也应做更全面的解释：对象不仅是患者，当然也包括医生。这种关怀源自社会大众对医学的信仰，源自医生与患者的共同努力、互相给予。医生对患者的人文关怀会更利于患者的身心健康，而一个好的医生也需要患者的宽容才能不断地成长。这样，才会让医患关系朝着良性的方向发展。 医学是关爱生命的事业，需要医学人文灵魂的统领，需要全面的、良性的人文关怀。 参考文献 [1] 唐文. 医务社会工作者：医学人文关怀的使者.2006.5 [2] 刘虹. 医学人文若干概念的诠释. 2010.11. 本文来源：https://www.dywdw.cn/3ca199017e1cfad6195f312b3169a4517623e511.html
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2022-05-15
