分级护理制度

2023-04-20 09:05:20   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医师以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

一、特级护理

1.病情依据(具备下列情况之一的)

1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2)重症监护患者;

3)各种复杂或者大手术后的患者; 4)严重创伤或大面积烧伤的患者;

5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

6实施连续性肾脏替代治疗CRRT并需要严密监护生命体征的患者; 7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.护理要求:

1)严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3)根据医嘱,准确测量出入量;

4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5)保持患者的舒适和功能体位;

6)了解患者心理变化,给予心理护理和疏导,适时进行健康教育 7)实施床旁交接班。 二、一级护理

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1.病情依据(具备下列情况之一的) 1)病情趋向稳定的重症患者;

2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2.护理要求:

1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)根据患者病情,测量生命体征; 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5)提供护理相关的健康指导。 三、二级护理

1.病情依据(具备下列情况之一的) 1)病情稳定,仍需卧床的患者; 2)生活部分自理的患者。 2.护理要求:

1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)根据患者病情,测量生命体征; 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5)提供护理相关的健康指导。 四、三级护理

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