医疗设备维修申请单

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医疗设备维修申请单



送修科室 设备名称 规格/



编号:

联系



设备产地 设备编号

设备价格

预估维修费

送修数量







送修原因:

签名:

工程师接收意见:



维修情况:

签名:







验收情况:



送修科室负责人意见:

设备科负责人意见:

分管院领导批示:





注:单次维修或更换配件费用发生在200元以上者,请找分管院领导批示;


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