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干燥综合征的症状与治疗 干燥综合征属于一种慢性炎性自身免疫性疾病，主要侵犯的是人体唾液腺以及泪腺，患者泪液、唾液分泌明显减少，可出现眼睛干涩、口干舌燥等症状，部分患者可出现多发龋齿、反复双侧腮腺肿痛以及关节炎，病情严重者可累及肝脏、肾脏以及肺脏。这一疾病在女性中发病率较高，会给患者造成明显的不适。那么，得了干燥综合征，该怎么去治疗呢？下面我们一起来了解一下。 什么是干燥综合征？ 干燥综合征是以泪腺、唾液腺等人体外分泌腺受累为主要特征的系统性自身免疫性疾病，分为继发性干燥综合征与原发性干燥综合征，前者主要继发于人体其他免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等等。干燥综合征多发于绝经期以及绝经期后的女性，男性患者相对较少，男女患者比例约为1:9。该病临床表现最为常见的是眼干、口干，同时可伴有猖獗龋齿、反复性腮腺肿大以及外分泌腺损伤等，少部分干燥综合征患者可合并脏器受累，进而发生多系统受损的情况，比如并发肝硬化、肺间质纤维化、血小板减少以及肾小管酸中毒等。此外，需要注意的是，干燥综合征患者淋巴瘤的发病率要明显高于一般人。 干燥综合征与那些因素有关？ 目前，对于干燥综合征的发病原因尚未明确，根据相关研究表明，可能与病毒感染、遗传因素以及性激素水平等因素有关，是因多种因素共同作用进而导致人体免疫功能异常的结果。 （1）病毒感染。目前，普遍认为干燥综合征与巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒、丙型肝炎病毒、柯萨奇病毒B4型以及HIV病毒等感染有关。 （2）遗传因素。干燥综合征患者表现出家族聚集性，并且患者的HLA-B8、HLA-DRw52以及HLA-DR3基因频率明显较高。 （3）性激素水平。干燥综合征好发于绝经期以及绝经期后的女性，并且男女患者比例差距明显，因此，干燥综合征的发病可能与患者的性激素水平有关。 干燥综合征的症状 （1）口干。干燥综合征发病早期患者经常会感觉唾液不足，口腔干燥，想喝水，在进食过程中明显感觉到唾液缺失，可能出现食物粘附在口腔黏膜上·的情况，进而造成口腔黏膜受损以及口腔出血。此外，患者易发生白色念珠菌感染与龋齿，并且龋齿可反复性发作或者持续存在，少见激发感染，一般情况下，龋齿表面不硬，若发现腺体肿大且变硬，需要警惕发生恶性病变。 （2）眼干。干燥综合征患者眼部可出现灼热感、异物感以及眼干等症状，若病情发展严重可出现视力下降、眼睛红肿疼痛等症状，早晨睡醒睁眼困难，异物刺激眼部，无泪液分泌。病情发展至晚期可并发角膜内小血管形成，继而形成溃疡。有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎、全眼球炎、眼球内积脓而失明。 （3）关节疼痛。大部分干燥综合征患者可出现关节症状，比如关节肿胀、疼痛等，少部分患者可出现关节腔积液、关节周围肌肉组织疼痛、萎缩等症状，通常情况下，患者先出现关节肿胀的症状。 （4）皮肤黏膜。干燥综合征患者皮肤干燥、瘙痒，易发生皮疹，比如紫癜、荨麻疹样的皮疹，表现为不规则状结节红斑，同时会出现口唇干裂、阴道、鼻腔以及口腔粘膜干燥的症状。 干燥综合征如何治疗？ 关于干燥综合征的治疗，主要分为对症治疗与系统性治疗两种，具体采用哪种治疗方式要视患者的情况决定。 （1）对症治疗 对症治疗一般采用的人工泪液、茴三硫、盐酸氨溴索、盐酸溴己新、非甾体抗炎药、环戊硫酮、生津药物以及钾制剂等药物进行治疗，主要目的是改善患者口干、眼干以及皮肤干燥等比较常见的症状，适用于发病早期病情较轻的患者。 （2）系统性治疗 当干燥综合征患者出现肾脏、肺、血液以及神经多系统损伤以及血管炎时，需要采用系统性治疗。常用的系统性治疗药物包括羟氯喹、糖皮质激素、白芍总苷以及艾拉莫德、环孢素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，其中羟氯喹虽然最初是抗疟药，但是目前已经普遍应用于人体免疫性疾病的治疗中，根据相关研究表明，羟氯喹可显著改善干燥综合征患者关节痛、眼干以及口干等症状，可显著降低类风湿因子、红细胞沉降率以及免疫球蛋白，对于人体内脏不会造成损伤。总的来说，系统性治疗适用于病情较重的患者，在用药时要遵循专业医生的指导，并且在用药后要注意定期复查。 干燥综合征患者需要注意哪些？ （1）饮食禁忌。干燥综合征患者应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的食物，比如新鲜水果蔬菜，补充水分，同时要注意忌烟忌酒，以免刺激口腔粘膜，少食或者不食辛辣、过咸、过酸以及具有刺激性的食物。需要注意的是，由于干燥综合征患者的病程一般较长，因此患者忌口不宜过于严格，否则可能会导致营养失衡，对病情恢复不利。 （2）保持口腔清洁。干燥综合征患者的唾液分泌明显减少，以出现口腔溃疡、龋齿、舌皲裂以及腮腺炎等疾病，因此，必须要注意保持口腔卫生。当口腔干燥时可用液体湿润，患者干燥；每日早晚坚持刷牙，饭后要用清水漱口，定期进行口腔检查，积极预防龋齿以及口腔感染；若发生口腔溃疡、腮腺炎、口腔激发感染等情况，要及时前往医院就诊治疗。 （3）预防眼部感染。干燥综合征患者的泪液分泌明显减少，眼睛容易感到干涩，病情严重时可出现感染甚至眼角膜溃疡穿孔的情况，因此，必须要加强眼睛保护。对于眼睛干涩的症状，患者可以使用人工泪液加以缓解，降低对角膜的损伤以及不适感，尽量避免感染；平时也可以使用加湿器增加室内湿度，以缓解眼部不适；若发现角膜溃疡，要及时前往医院就诊治疗，避免耽搁病情。 （4）保持皮肤与阴道部位清洁。干燥综合征患者皮肤可出现干燥、瘙痒以及脱屑等症状，平时生活中要注意勤换被褥、衣物，注意清洁皮肤，但注意不能使用碱性肥皂，最好采用复方油止痒乳、润肤露或者维生素E乳，可以对皮肤起到一定的保护作用。若出现阴道黏膜干燥或者性交痛症状时，要注意保持阴道清洁卫生，可以使用润滑剂或者洁尔阴清洗液，以改善阴道黏膜干燥的情况。若患者出现皮肤损伤的情况，要及时去医院接受治疗，并根据受损情况进行清创换药，若发生感染可以适量服用抗生素。 （5）改善居住环境。干燥综合征患者也可出现呼吸道粘膜干燥的症状，进而引发干咳，对此建议适当控制室内温度与湿度，湿度可保持在60%左右，温度保持在20℃左右，同时要积极预防肺部感染。 干燥综合征患者一方面要注意及时接受治疗，根据自身病情发展情况选择合适的治疗方式；一方面要注意控制饮食，同时做好眼部、口腔、皮肤以及呼吸道等部位的自我保护，这对于患者病情恢复有重要作用。 本文来源：https://www.dywdw.cn/aacb3234a2116c175f0e7cd184254b35eefd1a9b.html
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2022-12-09
