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芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的效果观察及护理 目的 通过研究观察芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的临床效果；总结芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的护理方法。方法 随机选取32例患有重症急性胰腺炎的患者，随机分成治疗组和对照组，每组16例。对照组患者给予胃肠减压，禁食，抑制胃液和胰液的分泌，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，止痛，预防和控制感染，以及器官功能维护等基础治疗。治疗组在基础治疗的基础上，将芒硝外敷于腰部进行治疗，同时对症进行护理。观察记录两组患者腰痛缓解情况，并对此进行分析与讨论。结果 与对照组相比，治疗组患者的腰痛缓解情况明显优于对照组。结论 芒硝外敷腰部在治疗重症急性胰腺炎腰疼的症状上效果明显。 标签：芒硝；外敷；重症急性胰腺炎；临床疗效；护理 随着人们生活水平的提高，其饮食结构也有了很大的改变。饮酒量和高脂饮食的增加使得胰腺炎的发病率逐年增 加[1]。其中重症急性胰腺炎（SPA）以其发病快、病情复杂多变、并发症多以及死亡率高的特点成为了严重影响人们健康的威胁。因而重症急性胰腺炎也成了国内外医疗工作者研究的热点，同时他们需要克服的难题[2]。有研究表明，用芒硝外敷于腰部对重症急性胰腺炎的腰部疼痛作用明显[3]。芒硝外敷能有效减轻SAP患者的肠麻痹情况，从而防止SAP患者内毒素的吸收、发生肠菌移位，从而加快腹腔渗液吸收，降低感染率，缩短疗程[4]。在此基础上，本文作者采取随机对照的方法，将32例患有重症急性胰腺炎的患者分为治疗组与对照组分别给予治疗，并进行临床研究与观察。 1 资料与方法 1.1一般资料 采用随机选取的方法，本文作者抽取了我科2013～2015年收治的32例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男19例，女13例，年龄在20～75岁（包括20岁和75岁），平均年龄（51.78±7.69）岁；将其随机分成治疗组和对照组，每组16例。两组患者在与本临床研究相关的各方面差异无统计学意义（P＜0.01）。 1.2方法 1.2.1对照组 给予患者胃肠减压，禁食，抑制胃液和胰液的分泌，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，止痛，预防和控制感染，以及器官功能维护等基础治疗。 1.2.2治疗组 治疗组在基础治疗的基础上，将芒硝外敷于腰部进行治疗。 1.3观察指标 观察并记录两组患者从腰痛开始缓解至腰痛完全消除所需要的时间。 1.4统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件对实验数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，（P＜0.01）为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者腰痛消失时间和住院时间的比较 治疗组患者腰痛消失时间和住院时间明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 2.2两组患者治疗效果的比较 治疗组的有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。 3 讨论 重症急性胰腺炎是一种全身性急性消耗性疾病。其发病过程中，有大量的毒素以及炎症介质释放入血后，会引起机体全身性的炎症反应[5]。通常情况下，随着重症急性胰腺炎被控制后，其腰部疼痛症状会有所缓解，但疼痛消失时间较长[6]。有研究[7-10]表明芒硝具有改善局部循环、止痛消炎、消肿止痛、清熱解毒、行气散淤的作用。芒硝还具有刺激网状内皮系统的作用，可增强其增生现象与吞噬能力，从而加强抗炎作用。故而芒硝外敷能较快的消除腰痛症状。 4 护理 4.1心理护理 由于重症急性胰腺炎发病快、病情复杂多变、并发症多、死亡率高，再加上治疗费用也较高。患者会因此而承受较大的心理压力，故而易产生焦虑情绪。因此医生及护理工作者经常跟患者谈心，若发现患者存在心理问题，需及时的进行心理疏导，增强其治愈疾病的信心。同时我们也应该鼓励患者家人一起多与患者互动，使患者保持愉悦的心情。 4.2缓冲疼痛 重症急性胰腺炎患者多会感觉到腰部疼痛难忍，因此会因剧痛而辗转不安，我们应帮助患者采取正确的卧床姿势，即弯腰、屈膝侧卧位，从而达到减轻疼痛的效果。 4.3注意病情变化 密切观察患者腰痛的部位、腰痛程度以及腰痛范围变化情况，同时要注意患者的体温、血压、呼吸、脉搏等基本特征的变化情况。还要反复测量患者肝肾功能、血清钾离子浓度、血清钙离子浓度、血尿淀粉酶、血糖浓度以及血气分析等，以便能及时了解患者病情变化情况，采取相应治疗方法[11-13]。 参考文献： [1]王巧瑜.芒硝外敷联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的应用[J].广东医学，2014，10：1567-1568. [2]曹锋，李非.重症急性胰腺炎诊治现状[J].中国实用外科杂志，2012，07： 593-595. [3]黄有星，陈秋源.芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中医药通报，2014，04：45-47. [4]孙新华，杨燕，陆雁.改良芒硝外敷袋的制作与应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（23）. [5]方怡，叶静，黎贵湘.芒硝外敷腹部治疗重症急性胰腺炎疼痛及腹腔积液的疗效观察[J].华西医学，2015，03：510-511. [6]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治指南[J].中华外科杂志，2007，45（11）：727-729. [7]韩小勇，魏家祥，李路路.芒硝外敷对急性重型胰腺炎的治疗效果观察[J]. 西南军医， 2011， 13（1）： 40-41. [8]张华虹，李晓霞，李冬英，等.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理[J].护士进修杂志，2012，27（6）：532-533.DOI：10.3969/j.issn.1002-6975.2012.06.024. [9]顾慧珍，徐颖鹤，张锐利，等.大黄内服、芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎23例[J].中国中西医结合杂志，2004，24（3）：274-275. [10]尚惺杰，黎红光，张晓军，等.联合大黄芒硝治疗重症急性胰腺炎的疗效及补体变化[J].中国中西医结合急救志，2011，18（6）：344-346. [11]王燕萍.重症急性胰腺炎的治疗及护理[J].中国医药导报，2008，5（19）：140-141. [12]刘秋洁，蔡林.重症急性胰腺炎的护理34例[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：27. [13]赖姝.重症急性胰腺炎的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2013，（4）：86. 本文来源：https://www.dywdw.cn/b077cebd8c9951e79b89680203d8ce2f00666581.html
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2023-02-28
