工程量签证单(模板)

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工程量签证单

编号:01 日期:2011.9.4 工程名称 签证项目 签证部位

通江大道不锈钢栏杆人行道面层修补 基层清理、花岗岩道板切割、铺装,

除物装车外运等 通江大道(太湖路-河海路)东侧

建设单位 监理单位 施工单位

常州市新北区市政绿化管理所



常州中顺建设有限公司

该项目为不锈钢栏杆安装后续人行道面层修补工程。因栏杆预埋件安装坑内混凝土垫层浇筑过高,面层无法铺贴,需先将底基层砼进行拆除清理,平均拆除厚度为10cm然后根据具体尺寸切割花岗岩道板,用水泥砂浆铺贴。现场移动式钢护栏及小彩旗围护,拆除物人工装车,自卸车外运.具体工程量如下: 1 拆除混凝土垫层(10cm厚)194m2

2 芝麻白(400*60040)花岗岩人行道板切割、铺贴:194m2 3 拆除物人工装车、外运:19.4m3 4 发电机台班:155 5 装载机台班:65

6、另采购花岗岩人行道板(芝麻白40060040)(9456+1062=20076m2



建设单位





负责人:











负责人:







监理单位



负责人:



施工单位




工程量签证单

编号:02 日期:20119.4 工程名称 签证项目 签证部位

通江大道不锈钢栏杆人行道面层修补 基础坑拆除、清理、废料外运等 通江大道(河海路-岷江路)西侧

建设单位 监理单位 施工单位

常州市新北区市政绿化管理所



常州中顺建设有限公司

为方便不锈钢栏杆安装施工,需拆除该路段基础坑50个(拆除面积按1m2/),平均拆除厚度30cm(含面层),拆除物人工装车,自卸车外运。具体工程量如下: 1 拆除花岗岩人行道板(50mm):50m2

2 拆除混凝土基础:50(03-005)=125m3 3 拆除物人工装车、外运:50*0.315m3



建设单位



负责人:











负责人:







监理单位

施工单位



负责人:








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