特种设备使用登记表(样表)

2023-12-16 16:18:33 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [

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特种设备使用登记表（样表）

登记类别：首次启用

设备种类设备品种设备代码

设备基本情况

设计使用年限制造单位名称

压力容器固定式压力容器 2150101102017E2

**

20年

宁波**化工机械有限责任公司 **市特种设备检验研究院

浙江**气体有限公司临海市**大道888号 523310815890429***

SB-YG-76

年月日赵**

设备类别产品名称型号（规格）设计单位名称施工单位名称

II类

CFL-5/0.8低温液体

贮槽

CFL-5/0.8 宁波**化工机械有限责任公司临海市**工业设备安装有限公司 /

监督检验机构名称

使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信

用代码单位内编号

投入使用日期安全管理员产权单位名称产权单位统一社会信

用代码检验机构名称

设备检验情况

检验类别检验日期下次检验日期

型式试验机构名称

邮政编码设备使用地点单位固定电话移动电话

317000

厂区内 0576-88888888 1375761****

设备使用情况

浙江**气体有限公司 913310821479937

1375761**** 联系电话

***

**市特种设备监督检验中心

验收 2017-10 -18

检验报告编号检验结论

**********

合格

在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。

附：产品数据表使用单位填表人员：赵** 日期：2017年11月28日

使用单位安全管理人员：林** 日期：2017年11月28日 (使用单位公章)

说明：登记机关登记人员：林** 日期： 2017年11月28日

(登记机关专用章)

使用登记证编号： XXXXXXX 2017年11月28日

注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。

本文来源：https://www.dywdw.cn/b7928d1e6f85ec3a87c24028915f804d2b1687e6.html