特种设备注册登记表

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特种设备注册登记表



(使用单位印章) 注册登记机构 设备注册代码 单位内部编号 产权单位 产权单位地址 法定代表人 使用单位 使用单位地址 安全管理部门 设备使用地点 设备类别 设计单位 制造单位 资格证书名称 制造日期 安装单位 资格证书编号 土建施工单位 土建验收单位



登记表编号: (注册机构印章)

注册登记日期 更新日期







厂车牌照号



注册登记人员 产权单位代码





山东省潍坊市 区(县)

管理负责人



邮政编码 联系电话 使用单位代码 邮政编码











安全管理人员

山东省潍坊市

区(县)

设备名称



联系电话 操作人员







设备型号 设计单位代码 制造单位代码









资格证书编号 出厂编号



联系电话 适用场所 安装单位代码







项目负责人



联系电话 开始施工日期







竣工验收日期



验收检验机构



验收报口编号

维保周期



投用日期 维修保养单位 资格证书编号



大修周期





维保单位代码





维保责任人

设备主要性能参数

联系电话











检验单位





检验单位代码



检验结论

检验报告编





下次检验日期



检验日期



检验类别



主要问题



事故类别



事故发生时间



事故处理结果



设备变动方式



事故发生时间

设备变动日期



变动承担单位 承担单位代码


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