低渗溶液配制方法

2023-02-24 13:04:16   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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液体张力计算

血液作为一种特殊溶液也有一定的渗透压,通常正常值为:280 - - 320m0Sm / L 。也就是血浆中的溶质摩尔浓度的总合。任何溶液有一定的浓度就有一定的渗透压,相对于血液比较,高于血浆渗透压的就叫高渗溶液,低于者就叫低渗溶液,在血浆渗透压正常值范围内的当然就是等渗溶液。任何溶液在进入血液时都要求是等渗的,比如:0 . 9 %盐水、1 . 4 碳酸氢钠、1 . 2 %氯化钾、5 %葡萄糖等等。但是并不是所有的溶液进入血液中都能够维持住本身的渗透压,比如葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,渗透压就消失了。这就引出一个概念:液体的张力。液体的张力是指溶液进入到体内后能够维持渗透压的能力。比如5 葡萄糖25Oml + 0 . 9 %盐水25Oml ,共计5OOml ,我们叫对半液5OOml ,输液之前是等渗溶液,输到体内后葡萄糖被代谢,仅有0 . 9 % 盐水250ml 维持渗透压,所以说对半液1 / 2 张力液。就不一一列举了。 0 . 9 %盐水、 1 . 4 %碳酸氢钠、 1 . 2 %氯化钾、 5 %葡萄糖等

上述四种液体是我们补液的常用液体,只有葡萄糖被代谢,所以不含张力

常用的混合溶液有下列几种:

(1)11液:是5%葡萄糖溶液1份与0.9%氯化钠1份的混合溶液,其渗透压约为血浆的一半,即1/2张,适合于对单纯性呕吐和继续丢失液量的液体补充。简便配制方法可用5%萄糖500ml加入10%氯化钠溶液20ml即可。

(2)321液:即310%葡萄糖溶液、20.9%氯化钠溶液及11.87%乳酸钠(1.4%碳酸氢钠)溶液的混合溶液。其简单配制方法为:5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化钠溶液15ml11.2%乳酸钠溶液15ml(5%碳酸氢钠溶液24m),其张力为1/2张。

(3)342(有的单位将混合液的顺序变动为432溶液):是3 10%葡萄糖溶液、40.9%氯化钠溶液及21.87%(1/6克分子)乳酸钠溶液(1.4%碳酸氢钠溶液)的混合溶液,总份数为9,其中电解质(有渗透压作用的)6份,所以是6/9张,简化为2/3(约相当于血浆渗透压的2/3,即2/3)。主要用于补充以丢失的液体量(即累积损失量)

配制方法:先用总份数9除以丢失的液体总量,求出1份是多少毫升,然后用1份的毫升数分别乘以342,所得乘积即为各种溶液的毫升数。

例如:一个9kg的小儿,估计已丢失的体液量是体重的10%则总丢失量为900ml900ml除以9份,则1份为100ml,那么3份是10%GS,即100ml×3300ml,依此类推,400ml为生理盐水,200ml1/6克分子乳酸钠溶液。

简便配制方法:用5%葡萄糖溶液500ml10%氯化钠溶液20ml11.2%乳酸钠溶液20ml(5%碳酸氢钠33ml)

(4)675(一般称567):是65%10%葡萄糖溶液、70.9%氯化钠溶液51/6克分子乳酸钠溶液的混合液,总份数是18其中含电解质的占12份,所以是12/18简化为2/3张,它与432液有相同的张力,所不同的是567液中乳酸钠含量较4






32液为高,故纠正酸中毒时,以567液为佳,配制方法与432液相似(不含简便配制法)




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