【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《分级护理措施》，欢迎阅读！
分级护理措施 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 分级方法： 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级（见表1）。 3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。 4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 特级护理 （一）使用对象 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 一级护理 （一）使用对象 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 1 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理 （一）使用对象 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 3、病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。 （二）护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三级护理 （一）使用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 （二）护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。 表1 自理能力分级 自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖 等级划分标准 总分≤40 总分41~60 总分61~99 总分100分 需要照顾程度 全部需要他人照护 大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护 Barthel指数（BI）评定量表 序号 1 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮完全依助 赖 — 进食 10 2 5 0 本文来源：https://www.dywdw.cn/bb615bb2cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe05a1b1e9.html
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2024-01-15
