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伦理学案例分析 案例一： 1.医生为了救治某病人而窃取尸体的角膜，从伦理学的功利主义角度来看，对救治病人而言，是有利的，被救治的病人可以因此得到角膜来供移植。 2.未经家属的统一，未有死者（病人）生前同意的意愿，擅自摘取其角膜，违背了死者（病人）的知情同意权，违背了医学伦理学的基本原则（规范）。 3.因为亲属与死者的血缘关系或与死者生前建立的法律关系，亲属享有根据死者遗嘱或本人意愿依法处理尸体的权利。因此，医生擅自采取角膜，违背了医学伦理学有关病人权利的基本理论。 4.本案中，医生的行为也违背了医学人道主义基本原则。尊重患者，尊重患者的人格，是医学人道主义基本原则的要求。尸体是一种特殊的物，即使要采取某种器官，也应尊重患者或亲属的意愿，否则，就应算作对患者的不尊重，是对患者人格的侵犯，也违背了民法的一般规定，是一种不人道的行为。 5.从法律角度来看，对尸体的处理不得违反公序良俗和社会道德，也是民法的基本要求。 6.本案中，医生的行为是职务侵权行为，医院对这种职务侵权行为也负有责任，医院也应对医生进行教育，促其遵守法律法规，同时也应该改进管理，完善和改进对尸体的管理制度。 7.在医务人员中普及医学伦理学知识是一项紧迫的任务。 案例二： 1.本案例中医生的行为有的符合伦理学的理论，有的与伦理学理论不相符合。 2.医生根据一般医学原理和实际的诊断，认为“病人根本无康复的希望”，如实地告诉病人家属，行使了医务工作者告知的义务，就这一方面来说是符合医学伦理学原理的。 3.医生就肝癌晚期的临床表现及病机病理方面，对病人家属尽解释说明义务不到位，不符合医学伦理学的基本原理。 4.医生使用的语言生硬，容易引起病人及家属的反感，没有体现医生的医学人道主义精神，具体地讲，对患者同情、关心不够，也不符合医学伦理学基本理论。 5.尽管医生停止治疗（放弃治疗）符合公益公正论基本理论，但医生没有尊重病人及其家属的“知情同意权”。 6.放弃治疗也要征求病人及其家属的同意，做到问题的妥善解决。 7.对于不治之症的晚期肝癌患者，放弃治疗可以节约卫生资源，符合公益公正论，也应给予肯定。 8.培养医务人员医学伦理的处理技巧，提高医德修养，是加强和改善医患关系的重点。 案例分析三： 从医学的角度分析，病人的疾病诊断明确，应马上手术。但病人家庭经济困难，亲属可能还考虑到病人年龄较大和手术效果，因而拒绝手术，而且基本上采取放弃治疗的态度。此时，医生应该对手术慎重权衡，如果手术的效果是利大于弊，应动员亲属克服经济上的困难而手术，医生应尽量采取医疗费用较低的措施；如果病人亲属仍然拒绝手术，医生应将病人的情况提交医院伦理委员会或者院领导协助决策。 然如果手术效果弊大于利，可接受病人亲属意见而给些支持治疗，但仍应说服病人亲属签字，否则医生不承担责任。 案例分析四： 1.医务人员一开始确定手术时，主动征询孙母的意见，尊重患儿家长的选择，是符合诊疗医德的。孙某9岁，属发育期自主选择力丧失，医务人员听取孙母对手术选择的意见，符合“自主”医德原则：医务人员在手术前，向患儿家属说明各种治疗方法的利弊，“为病人的自主选择提供充分的条件”是对患方知情同意权利的尊重。 2.医务人员采用改进型手术，符合人体实验的医德要求。改进型手术因疗效不确定，属临床实验性疗法，对其加以运用具有人体试验的性质。本例中医务人员采用该技术，是为了病人的利益“实验目的纯洁高尚”：而且医务人员术前认真准备，请专家指导，符合保障安全讲求科学的医德要求。 3.医务人员后来对孙母拒绝手术不加理睬，仍按原计划进行手术，是违背医德要求的，医务人员应尊重病人、受试者及其监护人接受或拒绝手术或实验、并随时撤销和退出手术及实验的权利，不应强迫施术。 4.可见，医务人员尊重病人自主权是一个极其复杂的问题，必须认真对待。 案例分析五：医生应该给10岁的小学生开住院单 1.生命质量：小学生的生命质量比老工程师的生命质量高。七旬老工程师身患绝症，没有治愈希望，预期寿命短；而10岁小学生有治愈希望，能够恢复健康，预期寿命长。 2.生命价值：小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大，尽管老工程师曾未社会作出很大贡献，但由于身患绝症，现已失去了继续创造社会价值的条件；如果治愈了小学生，培养成才，将来给社会创造很大的价值， 3.有效利用卫生资源：给老工程师投入再多的卫生资源，也无法使其康复，只是会浪费很多资源；而收治小写生，则可能收到理想的效果，是对卫生资源的有效利用。 本文来源：https://www.dywdw.cn/c1d6e6b365ce0508763213b6.html
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2022-12-18
