【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《病案管理制度》，欢迎阅读！
病案管理制度 1. 住院病历由病案室工作人员负责保管。 2. 各科室应在患者出院后5个工作日内，经各级医师和护士审核、签字、整理完毕，并由科主任签字后送达病案室。病案室工作人员对病历内容进行质量初检（如出院卡片、首页是否填写完整等）。统一保存管理。 3. 住院病历归档时间以交由病案室时间为准。如逾期送至病案室超过5个工作日者，将按每人每天每份病历20元进行处罚。凡上交病案室书写不完善的病历，及时到病案室完善病历，逾期无故未完善的，将按每份病历20元进行处罚。 4. 按病历借阅制度相关规定，凡借阅病历两周内未归还，且未到病案室办理相关续借手续者，每份病历进行20元处罚。 5. 凡借出病历有涂改、破损、拆订者，每份病历进行20元处罚。 6.病案室严格病案管理，严禁任何人对病例进行私自涂改、丢失、 伪造、隐匿、销毁、拆订、转借他人。 7. 病案装订归档：病案室对各科室评定的甲级病历按规范进行装订、录入、归档、上架。 8. 各科室应建立病案签收登记本，指定专人负责，与病案室工作人员做好病案交接工作。 9. 科主任、护士长、科室质控人员应严格把关好病案质量关，指导和督促各级医师按《甘肃省病历书写规范》要求书写病历。 10. 病案室应对回收病案进行初查、发现问题及时催补，如果存在医疗、护理记录缺陷或不完整的病历，及时补充完整、以达到病历规范要求。 11. 借阅病历按照借阅工作制度执行。 12. 医院病案编号按照住院病案采用数字顺序编号（起始为住院号），方法按阿拉伯数字从1至无限大，按时间发展分派号码。为了预防涂改及书写错误，小于4位数编号前面加“0”填充，例0001----0999。 13. 住院病历的住院号、病历号、病案号在本院为同一号。 本文来源：https://www.dywdw.cn/c2d667ea87254b35eefdc8d376eeaeaad0f31642.html
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2023-01-30
