司法鉴定中心司法鉴定检材资料接收返还清单式样

2023-08-09 06:56:31 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [

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××××司法鉴定中心表格编号： ABSJ/QR-PF-602-20××

司法鉴定检材资料接收返还清单

（□首次 □补充）

案件编号：×××司鉴[20××]痕迹鉴字第0001号

序号 1 2 3 4 5 6

检材资料编号 JC-HJ-20××-报告编号-01 JC-HJ-20××-报告编号-02 JC-HJ-20××-报告编号-03

检材资料名称或称谓现场图现场照片车损照片

检材资料接收

检材资料性状

数量

检材资料来源

检材资料返还

检材资料处置要求 □返还□留存 □其它： □返还□留存 □其它： □返还□留存 □其它： □返还□留存 □其它： □返还□留存 □其它： □返还□留存 □其它：

备注

数量

检材资料性状 □原件 □血样 □其他： □原件 □血样 □其他： □原件 □血样 □其他： □原件 □血样 □其他： □原件 □血样 □其他： □原件 □血样 □其他：

备注

□原件□复印件□电子件

1份

□血样□其他： □现场采集 □委托送检

□原件□复印件□电子件 □现场采集

20张

□血样□其他： □委托送检 □原件□复印件□电子件 □现场采集

25张

□血样□其他： □委托送检 □原件□复印件□电子件 □血样□其他：

□原件□复印件□电子件 □血样□其他：

□原件□复印件□电子件 □血样□其他：

□现场采集 □委托送检 □现场采集 □委托送检 □现场采集 □委托送检

送检人（签字）：委托单位联系人送检日期：受理时间受理人（签字）：撰写人或者写何梅娜或者周毛丹受理日期：受理时间

说明：1、司法鉴定检材资料接收应当“一案一单”，如本页使用完，可续新页。

2、每项信息必须如实、完整地填写。鉴定检材资料由受理人负责接送。由受理人负责填写表格信息，经送检人和受理人共同签字确认后方可保存。

3、法医物证涉及亲权鉴定的，需在“检材资料名称/称谓”栏相应处按本人左大拇指手印；

签收人（签字）：日期：

4、每个鉴定检材资料必须独立编号；在“□首次□补充”内需对相应的送检情况“√”选；初次接收鉴定检材资料时应当如实记录检材资料状态（如损坏程度、清晰程度、物理性状等）；其他未尽事宜需要特殊说明的在相应的备注中注明。

本文来源：https://www.dywdw.cn/c84c85c4f11dc281e53a580216fc700aba68527b.html