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中医治疗精神病的神方—温胆汤 温胆汤是一首中医治疗脑病的传统方剂。该方出于南北朝名医姚僧坦·《集验方》，由孙思邈收入《备急千金要方》载：“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤。”后载入历代医籍，如《三因极一病症方论》、《世医得效方》、《婴童百问》、《太平惠民和剂局方》、《医宗金鉴》、《沈氏尊生书》等医籍。各医家根据临床辨证，对原方之组成、剂量、君、臣、佐、使等进行了各自不同的变动。普通高等教育中医药类敎材《方剂学》五、六版选载《三因极一方》为蓝本。温胆汤不但是治疗各种痰证的名方，而且在治疗神经精神性疾病方面有重大突破。如湖北沙市精神病院张鉴修，30多年前曾报道用温胆汤治愈各种癫狂痫，並撰有《中医治疗精神病》一书。 近年各医家常用于治疗中风、中风后遗症、眩晕、失眠、头痛、老年痴呆、癫痫、神经官能症、癔病、抑郁症、精神分裂症、躁狂抑郁症等疾病。精神病基本方为： 柴胡10克、陈皮15g，半夏15g，竹茹15g茯苓15g，枳实1 0g，石菖蒲10克、五味子10克、炙甘草6g，生姜3片，红枣3枚。 临床根据症状而随机加减。主要治疗“心虚胆怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象感惑致心惊胆摄，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证……心虚烦闷坐卧不安。”病机为“气郁生涎，涎与气搏”；由主治“胆寒”变为“心胆虚祛”，是治疗气郁痰饮型精神疾病的基本方。 温胆汤是一首不可多得的传统验方，它灵活多变，可清、可和、可平、可攻、可补，可凉、可温，历代医学家根据临床需求在基本方进行加减化裁后，常收到“立竿见影”之效。它对精神分裂症、抑郁症、老年痴呆、心虚胆怯、行为退缩等气郁痰饮型，阴性症状病症，特别是症见被人捕感，恐惧退缩，躲藏室内，不欲见人，惶惶不可终日的恐惧症有奇效。胆主决断，胆气不足则气怯痰扰，肝气不舒；抑郁寡欢；胆、胃之气结不和，虚烦不宁，故失眠多梦，呕吐痰饮不畅，胆失决断，六神无主，胆怯易惊；痰湿扰心，心烦意乱，精神紊乱；情绪不良。温胆汤对上述病症均可治愈。温胆汤特别适用于阳明、少阳病变早、中期的各种痰症。凡气郁，脾胃首受其害，痰气蕴胃则胃气不降、引起胸腹胀满、纳呆、呕吐、呃逆、苔白腻、脉沉滑等一系列痰湿阻中之病症，肝胆不和，痰气滞阻脏腑经络，上扰神明，致脑之神明受扰，神志恍惚、精神紊乱、失眠、心悸、神经衰弱等，一系列中枢神经及植物神经病症； 如出现痰热积胃，扰肝胆之阳性病症，则出现兴奋躁狂病症，则加黄连名“黄连温胆汤”；治疗抑郁症类阴性精神病，加柴胡、郁金类疏肝解郁药用“柴芍温胆汤”；失眠加龙骨、牡蛎、酸枣仁、茯神、合欢皮；痰涎扰动中枢神经系统，导致大脑放电异常引发癫痫等神经精神性疾病，宜理气化痰，清胆和中。该方具有中医“异病同治”、“同工异曲”的特点，在诊断、治则的表现。随着时代变迁和临床应用的演变，历代医家对温胆汤在《三因方》的基础上各有特色，其功效加减各异。如《医宗金鉴》载：1、“以二陈治一切痰饮，加竹茹以清热、加生姜以止呕、加枳实以破逆，相济相须，不治胆而胆自和，盖所谓胆之痰热去故也。命名温者，乃温和之意，非温凉也。”如病患者有畏寒、胆怯表现，用大量生姜则有温胆和胃之功。2、“土为万物之母，脾胃为生化之源。”温胆汤能降胃气，胃气降则胆气自顺，系“胆随胃降”之意也。3、胆为清净之腑，其气冲和而温，若受寒热袭扰，或气郁痰滞。”以温胆汤调理脾胃则可使痰净胆舒。以上三种功效说明，温胆汤之功用在于通过调理脾胃、祛除痰涎，使胆气条达，复其温和升发之性使病症自除。说明温胆汤之“温”乃温和之意，名谓温胆之功，实为调理脾胃之意。综上述可见，温胆汤当代中医治疗各种神经精神性疾病的一首难得的经方、妙方。 本文来源：https://www.dywdw.cn/c90c3bc8a7c30c22590102020740be1e650ecc88.html
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2022-07-11
