【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《糖尿病监测及随访篇》，欢迎阅读！
病情监测及随访 一、自我血糖监测 在糖尿病的病情监测中，自我血糖监测是重要的手段之一，用以了解血糖的控制水平和波动情况。是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。 哪些因素可导致血糖波动？ 自我血糖监测时间点 • 空腹血糖（空腹8-10小时）：反映人体基础状态血糖水平 • 餐前血糖：便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量 • 餐后2h血糖（从第一口饭算起）：反映人体在糖负荷后血糖的水平 • 睡前血糖：防止夜间低血糖 • 夜间3点左右血糖：防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因 • 低血糖时：出现低血糖症状时监测、处理后复测 • 剧烈运动前后 血糖监测频率（中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南.2015） 血糖自我监测的频率取决于治疗目标和方式 • 方案一：多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗的血糖监测方案举例 未达标 已达标 空腹 √ √ 早餐后 √ 午餐前 （√） 午餐后 √ 晚餐前 (√) √ 晚餐后 √ √ 睡前 √ √ 生病、手术、外伤 错误的使用药物 情绪波动：生气、焦虑、抑郁等 日常饮食和运动不规律 睡眠障碍、旅行等 注：“√”需测血糖；“（√）”可省去测血糖 • 方案二：基础胰岛素治疗的血糖监测方案举例 未达标 每周3天 复诊前1天 每周3次 复诊前1天 空腹 √ √ √ √ 早餐后 √ √ √ 午餐前 午餐后 √ √ 晚餐前 晚餐后 √ √ √ 睡前 √ √ 已达标 • 方案三：每日两次预混胰岛素注射患者的血糖监测方案举例 未达标 已达标 每周3天 复诊前1天 每周3次 复诊前1天 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ • 方案四：非胰岛素治疗患者的短期强化血糖监测方案 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 空腹 √ √ √ 早餐后 √ √ √ 午餐前 （√） （√） （√） 午餐后 √ √ √ 晚餐前 √ √ √ 晚餐后 √ √ √ 睡前 （√） （√） （√） • 方案五：非胰岛素治疗患者的交替血糖监测方案 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 空腹 √ √ √ 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 睡前 • 方案六：非胰岛素治疗患者的餐时配对血糖监测方案 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 空腹 √ 早餐后 √ 午餐前 √ 午餐后 √ 晚餐前 √ 晚餐后 √ 睡前 如何在家测血糖？ 正确测血糖的要点： 血滴轻触试纸顶端 插入试纸 测试前 *按摩、清洁采血部位 （用肥皂和温水洗手） *消毒采血部位 *切勿反复挤压 测试中 *一次性吸取足量血样 *测试中不要移动试纸和血糖仪 测试后 *记录测试结果 *试纸与针头丢弃至封闭容器 *测试用品存放在干燥清洁处 何时需要校正血糖仪： 第一次使用新购的血糖仪；每次启用新的试纸条；血糖仪更换电池后；SMBG结果与HbA1C或临床情况不符时；怀疑血糖仪不准确时。 建议：测试后正确记录结果，包括血糖监测的时间点、饮食、运动及药物情况，身体情况等多方面信息。就诊时带上给医生参考，指导调整治疗方案。 本文来源：https://www.dywdw.cn/d103d0e5a2c7aa00b52acfc789eb172ded6399f6.html
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2022-11-28
