120出诊院前急救病历

2022-05-14 22:37:26 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [

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******120出诊院前急救病历

病案号：（填写和/或钩出）患者姓名：

住址\单位\联系电话：发病现场：

报警电话： □ 经120

□

性别：

年龄：

科别：科

来电时间：年月日时分出诊时间：时分到达现场时间：日时分离开现场时间：日时分送达地点：□本院 □ 送达时间：日时分

主诉：病史提供：（□患者 □亲友□他人）主要病史：

主要体征：T ℃ ， P 次/分，R 次/分，BP / mmHg (kPa)

意识：□正常 □模糊 □瞻妄 □昏迷 □丧失瞳孔：□正常 □扩大 □缩小 □不等对光反射：□正常 □迟钝 □消失皮肤：□正常 □苍白 □发红 □黄染 □青紫 □湿冷与诊断相关的必要体检记录（头、颈、胸、心、肺、腹、腰、脊柱、四肢等）：

辅助检查： □血糖 □SaO2 □心电图 □其他初步诊断：

抢救记录（包括急救措施和药物）：

院前病情转归：□好转 □无变化 □加重 □死亡：□到达时已死亡 □经现场急救无效 □途中死亡出诊结果：□拒绝治疗 □现场治疗 □送往医院 □拒绝送院 □转送上级医院出诊医生：

出诊护士：出诊司机：

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