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县人民医院120出诊院前急救病历 姓名: 性别: 年龄: 联系电话: 出诊地点: 呼救主诉: 来电时间: ____年__月__日时分出诊时间: ____年__月__日时分到达时间: 时分离开时间: 时分 主要病史: 体检: T℃P次/分R次/分BP / mmHg意识状态: □清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷瞳孔: □正常□扩大□缩小□不等对光反射: □正常□迟钝□消失 与诊断相关的必要体检记录: 初步诊断: 处理措施: 1 / 3 院前病情转归: □成活□死亡(到达时已死亡现场抢救无效死亡途中死亡)到达医院时间: 时分患者去向: □急诊留观□住院 接诊医生签字: 出诊结果: □送往医院□拒绝送院□转送上级医院 出诊医生: 出诊护士: 出诊司机: 院前急救病情告知记录 1、拒绝送院治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡,后果自负。 患者(家属)签字: 2、患者病情危重,受我院医疗条件限制,经过慎重考虑及现场医患沟通,为使患者得到更加有效和及时的治疗,决定送往上级医院救治。 患者(家属)签字: 3、患者在搬动、转运途中有病情加重,甚至心跳、呼吸停止的可能,受车载药品设备的限制,患者会出现死亡情况;救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重,严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障,会延误抢救时间,影响抢救效果;发生以上情况您是否理解并同意转送? 患者(家属)意见: 患者(家属)签字: 2 / 3 医生签字: ____年__月__日 注: 途中如遇交通阻塞等意外情况请在表中适当位置说明。 3 / 3 本文来源:https://www.dywdw.cn/33a6fea81be8b8f67c1cfad6195f312b3169eb32.html