重症监护室管理制度

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重症监护室管理制度

重症监护室治理制度 1.工作制度

1)病区监护室在本科科主任领导下,由护士长负责治理,主治医师赋予必要的协助。

2)保持监护室整洁、舒适、安全、肃静,幸免噪音,不得在病房内大声喧哗。

3)保持监护室环境整洁,紫外线消毒一日两次;注意通风,每天至少通3次。

4医务人员着装整洁、戴口罩,不得在病房内打手机、不能谈天、打闹、吃东西。

5)尊重患者的隐私,做任何操作注意必要的遮挡和不必要的过分暴露。 6患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。 7)病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如急救设备、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。

8)急救仪器设备和用物应指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。

9报警信号就是呼救,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施。 10)注意手卫生,幸免交叉感染,严格降实洗手指针。

11)遇有严峻感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离,有条件者应安置在单间隔离病房,专人护理。

12护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。

13)与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。 14全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以对付紧急情况,任何时候都要以监护室的工作为先。 2.工作常规

1.接收新病人的常规

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1)床位预备

按备用床预备好病床,床头牌、床头卡放到规定位置。 2 仪器预备 1

氧供:依据患者具体情况预备吸氧装置,如鼻塞或面罩吸氧,必要时备好呼吸机,

连接模肺备用。 2

心电监护仪:接通电源,连接电极片备用。必要时备好有创测压装置。 3)中心负压吸痰器:连接管路,备用。

4)微量注射泵:依据患者具体情况预备相应数量的微量注射泵,备用。 5)除颤仪:依据患者具体情况连接除颤仪充电备用。 6)必要时备好暂时起搏器。 3)药品、液体预备

1)依据病情,必要时配好多巴胺、硝普钠等药物。 2)将肾上腺素、利多卡因等药物预备好备用。

3)对可能使用的药物和液体举行检查后方在合适的位置。 4)其他预备

1)配置有创测压管冲洗液。 2)连接好有创测压管道。

3)固定气管插管的胶布、寸带等,放在床头。 4)备用不同型号的吸痰管。

5)备好简易呼吸气囊、胃管,待用。

6)听诊器、体温计、手电筒、约束带、血尿标本容器放在合适的位置。 7)预备好重症监护记录单,仔细填写病人的普通项目。 3. 救护制度 1

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紧急救护时,二线医生必须立即到监护室组织救护。医生未到以前,护士不能离开患者,应依据患者病情及时赋予相应的处理,如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、简易呼吸器辅助通气、胸外心脏按压等,并详细记录。 2

严密观看病情,用药处置要准确、迅速。执行救护口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认无误后执行,并将空安瓿保留,救护工作结束时二人核对后方可弃之。

3)严格执行交接班制度,对病情变化、救护经过、各种用药等要详细交班。

4)及时与患者家属或单位联系,及时通报病情变化。 5)救护完毕后,2小时内补记好救护记录。 4.病人的治理

1)做好基础护理和专科护理。

2)仔细降实优质护理,做好患者的卫生处置,如修剪指甲,梳理头发剃须等。

3)做好皮肤护理,保持气垫床处于功能状态,每两小时翻身一次,保持皮肤清洁、干燥。

4)做好晨晚间护理,保持口腔及其他部位的清洁,预防口腔异味、溃疡和感染。

5)做好饮食指导,预防便秘的发生。

6)尊重关怀患者,并举行有效的沟通,随时掌握患者心理变化,赋予心理疏导和支持。

7)做好患者的安全治理,包括人身安全和财产安全,预防跌倒,坠床,意外损害和非计划拔管。

8)对使用约束带者,必须向告知家属并征得允许,签允许书。

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