劳动争议仲裁申请书(劳务派遣)

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劳动争议仲裁申请书(劳务派遣)

要点

劳务派遣用工时,因劳动争议,员工向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,同时向用工单位与劳务派遣单位索赔双倍工资、经济补偿金等。

申请书



申请人:姓名 住址: 联系电话:



,性别: ,民族:

室。

日出生,



小区 号楼 单元

被申请人一单位名称: 层。

法定代表人:



,住所地:

,职务: ,联系电话:

,住所地:









被申请人二单位名称: 层。

法定代表人:



,职务: ,联系电话:



请求事项:

1、裁定被申请人一支付未签订劳动合同的双倍工资差额





日);

元(

日至



元(





2、裁定被申请人一支付未签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额

日至





日);

元(



3、裁定被申请人一支付解除劳动关系的经济补偿金



日);





4、裁定被申请人一于 劳动合同;

5、裁定被申请人一支付违法解除劳动关系的赔偿金 6、裁定被申请人一支付加班工资



日作出的解除劳动合同的决定违法,并继续履行

元;

元,休息日加班费



日);



元(其中法定节假日加班费



元;

日至

元,平时加班费 元;期间为

7、裁定被申请人一支付拖欠工资 日);

8、裁定被申请人一支付拖欠

元( 日至

年度奖金

元;

9、裁定被申请人一支付提成/佣金


10、裁定被申请人一支付未休年休假报酬

日);

元( 日至



11、裁定被申请人一支付未依法缴纳养老保险的赔偿金





日);

12、裁定被申请人一支付未依法缴纳失业保险的赔偿金





日);

13、裁定被申请人一支付违法约定试用期的赔偿金



日);

元;

14、未提前一个月通知终止劳动关系的赔偿金 15、裁定被申请人一支付生育费用 16、裁定被申请人一支付医疗费用

元; 元;

元( 元(



日至 日至 日至



元(

17、裁定被申请人一与申请人签订无固定期限劳动合同; 18、裁定被申请人一赔偿申请人两倍年收入的损失 19、裁定被申请人一赔偿丢失申请人档案造成的损失 20、裁定被申请人一为申请人报销费用

元;

元;

元; 元。

21、裁定被申请人一赔偿未依法开具解除劳动关系证明造成的损失 22、裁定被申请人一赔偿损失

元;

元;

23、裁定被申请人一支付工伤一次性伤残补助金

24、裁定被申请人二对上述请求承担连带支付责任。 以上合计:

元。

事实和理由:

申请人于





日起,与被申请人二签订劳动合同(劳务派遣),由被申



元(从 日至 日应按 个月工资计算; )。







请人二派遣至被申请人一处工作。 解除劳动关系应支付经济补偿金 计算方式:

×

=

违法解除劳动关系的,应根据《劳动合同法》第八十七条的规定应向劳动者支付赔偿金, 共计

元。



元(





日至



日期间)

拖欠工资的,应支付拖欠工资







元。



以上各项总计

根据《劳动合同法》第九十二条规定:用工单位给被派遣劳动者造成损害的,劳务派遣单位与用工单位承担连带赔偿责任。



根据以上事实与法律,特此申请,望裁如所请。


此致







劳动人事争议仲裁委员会



申请人(签名或盖章):






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