医疗质量与安全管理工作计划

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**医院

医疗质量与安全管理工作计划

为提高医疗质量,保证医疗安全,加强医务人员职业素质, 范医疗行为,医疗质量与安全管理委员会将认真贯彻落实科学 展观,牢固树立“关爱生命、患者至上”的办院宗旨,紧紧围绕“服 务优质、特色鲜明、专长突出、综合全面”的医院建设思路,继续 加强医院医疗质量管理委员会、医务部和科室医疗质量控制小组 组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工,狠抓规章制度落 实,建立健全任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质 保证体系,使医院的医疗质量管理工作规范化进行,通过质量 理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院 根本目的。在加强医疗质量内涵建设的基础上,把减少医疗质量 缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝 医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关,各科室严格执 行各项规章制度, 规范诊疗行为, 坚持首诊负责制、 三级查房制、 疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识, 注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。

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针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加 强质控管理, 住院病历书写按 《病历书写规范》 和评分标准执行, 处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行。

二、优化医疗服务流程,方便患者就医

进一步提高医疗服务质量,保障医疗安全 。认真落实患者 十项安全目标。科室服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以 病人为中心,优化医疗流程,方便患者就医。增强服务意识,优 化就医环境,努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。

三、实施医疗质量、医疗安全教育

加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的 生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同 心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优 服务和医疗安全工作,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神, 成比、学、赶、超的良好氛围。

四、建立完善的质量安全管理体系,规范医疗行为 建立符合医院实际的质量管理体系,医院院长为第一责任 人、副院长、医务部和各临床科室为成员的质量安全管理,质量 安全控制考核领导小组,负责全院质量安全管理工作。使医院形 成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,职能科室天天抓,临床科 室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理 坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保 终末质量关。“抓三基、”“促三严、”落实“三级医师”查房制度。组织院

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内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记 入个人业务档案。

通过开展以上医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗 安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到综合 目标责任制预期目标,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少, 进一步减少医疗事故, 医疗纠纷的发生。 最终达到提高医疗质量, 确保医疗安全的总体目标。

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