肠镜模板

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1.肠镜检查

检查所见：

进 镜： cm，见唇形回盲瓣。

盲肠黏膜：充血，水肿，糜烂。

升 结 肠：充血，水肿，糜烂。

肝曲黏膜：充血，水肿，糜烂。

横 结 肠：充血，水肿，糜烂。

肝 曲：充血，水肿，糜烂。

降 结 肠：充血，水肿，糜烂。

乙状结肠：充血，水肿，糜烂。

直 肠：充血，水肿，糜烂。

诊断结果 ：

2.结肠黑变病

检查所见：肠腔内有大量粪水出现,插镜至回盲部升结肠处,从直肠至全结肠大部分粘膜出现黑变,呈现褐色斑片,无明显新生物及水肿,无充血.余无殊.

诊断结果 ：结肠黑变病

3.慢性乙状结肠炎

检查所见：进镜20CM见黏膜模糊，血管纹理不清。

回肠末段进镜30CM，未见异常病变；其余结肠黏膜光滑，血管纹理清晰，结肠袋正常。见唇型回盲瓣。

诊断结果 ：慢性乙状结肠炎

4.急性乙状结肠炎

检查所见：进镜30CM结肠黏膜见散在点片状糜烂,充血.

余结肠黏膜光滑,结肠袋形正常,血管纹理尚清晰.

诊断结果 ：急性乙状结肠炎

5.乙降结肠交界处癌

检查所见：降 结 肠：进镜25-30CM见赘生物绕肠一周,赘生物高低不平,活检质脆,易出血,局部肠蠕动消失,有污苔,前方肠腔狭窄,不能进镜.

乙状结肠：病灶以下肠黏膜充血，水肿，糜烂。

直 肠：充血，水肿。

诊断结果 ：乙降结肠交界处癌

6.急性出血性溃疡性结肠炎

检查所见：乙状结肠散在出血点,局部见片状出血灶,其中散在溃疡,上覆黄苔,周围黏膜肿胀明显.直肠远端见散在出血点.

余结肠未见异常.

诊断结果 ：急性出血性溃疡性结肠炎

7.乙状结肠多发性息肉高频电摘术后

检查所见：直肠基本正常.

乙状结肠从10-30CM见多发性息肉,大小不等,表面光滑,最大长4CM*0.6CM, 最小0.4CM,无蒂,见多发性憩室,黏膜桥形成,周围黏膜有水肿,未见糜烂和 溃疡,息肉总数约30余枚,用高频电摘除10枚,术后未见出血.

余结肠未见明显异常,

回盲瓣呈唇样改变,

回肠末段进镜约20CM,未见异常.

诊断结果 ：乙状结肠多发性息肉高频电摘术后

8.乙状结肠息肉高频电摘术后(乙状结肠炎)

检查所见：盲肠黏膜：见唇形回盲瓣，无充血，水肿，糜烂，肝曲黏膜正常。

升横降结肠：无充血，水肿，糜烂。脾曲黏膜正常。

乙状结肠：进镜30CM，见一0.5*0.5CM的无蒂息肉，行高频热活检摘除，残蒂无出血，25CM处见肠黏膜充血，水肿，血管纹理不清，取活检2块。

直 肠：无充血，水肿，糜烂。

诊断结果 ：乙状结肠息肉高频电摘术后(乙状结肠炎)

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