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☆6．生命论观点（分析题）（1）生命神圣论，人道主义的生命观，人的生命至高无上，人的生命神圣不可侵犯，偏重生命数量（2）生命质量论---强调效果论，偏重生命质量，医学最终目的并不是机械的保全认得性命，更重要的是发展和完善人的生命（3）生命价值论主要是指生命的社会价值，以人内在的与外在的价值来衡量生命意义的道德观念，医务工作者挽救有价值的生命，使其继续为社会做出贡献。避免延长无价值的生命，增加社会和家庭不必要的负担，以保证人类和谐生存与发展。 人道论：（1）医学人道主义，要求同情、关心、爱护、救助一切患者和处于危难中的人们（2）尊重一切人的人格和权力，尊重患者生命，尊重患者人格，对患者一视同仁 ☆12.医患双方权利和义务：（1）医生的义务与权力：1）义务，a保护患者生命，解除患者痛苦，维护患者健康b尊重患者权益c兼顾患者利益与社会利益d宣传普及医学科学和卫生保健知识、承担医疗咨询义务 2）权利a医务人员有维护患者身心健康的权利b医务人员具有诊断治疗的决定权c医务人员具有必要的医疗干涉权d医务人员具有人体实验权e医务人员具有追求正当利益的权利（2）患者的权利和义务（1）权利：生命健康权、医疗保健权、疾病的认知权、隐私保护权、医疗服务的选择权、其他权利（病案封存权、病例复印权、观察尸体权、委托鉴定权、诉讼权、索赔权等）（2）义务a如实提供病情和有关信息b在医师指导下接受并积极配合治疗护理c尊重医务人员及其劳动d避免将疾病传播给他人e遵守医疗单位规章制度的义务f支持医学科研的义务 ☆13.化解医疗纠纷的原则：a相互尊重的原则，调整医患关系的主要原则b真诚沟通的原则，强调医患双方在诊疗过程中地位平等 ，患者参与诊疗全过程，医务人员也要耐心倾听患者意见，掌握沟通艺术c社会公益的原则，医患双方都要处理好个人利益和社会利益的关系，个人利益与社会利益发生矛盾时，个人利益要服从社会利益d科学管理的原则，深入改革卫生管理体制，积极探索行之有效的管理方法 ☆17.临床实习生的伦理要求：（1）围绕医学目的，培养敬业精神和崇高的敬业精神（2）尊重患者形象，时刻注意自身言行和形象1）以人为本，避免重病轻人2）真诚待患，精心治疗3）自觉服从老师指导，确保诊疗有效4）稳重端庄，理智行事（3）尊重师长，积极配合指导老师和同事开展医疗工作（4）刻苦钻研注重理论和实践的相结合 ☆22.脑死亡标准的临床意义：（1）科学的判定死亡（2）有利于合理使用有限的卫生资源（3）有利于器官移植发展（4）有利于法律和道德责任的确定，体现对死者的尊重 ☆25.临终关怀的伦理原则：（1）不以延长生命为目的，而以减轻生命痛苦为宗旨（2）尊重临终者生命的原则（3）“社会沃母”原则，社会沃母是一种社会创造的爱的氛围，对临终者实施治疗、护理、心理、心理关怀相结合及全社会共同参与的全方位的特殊服务，使其在生命最后阶段能都享受到胎儿在生理沃母中所享受到得温暖 ☆27.你如何看待安乐死？理性对待安乐死，生命是属于创造的，有价值的，当生命成为苦难的工具、痛苦的载体是，生命有权选择主动的死亡。 但是必须谨慎对待安乐死，对实施安乐死必须持慎重的态度，任何人都不能根据现代医学伦理学的理论和观点自作主张对患者实施安乐死，否则一方面会触犯法律，另一方面也会在一定程度上给社会造成混乱。 我们现在应当做的就是不断努力进行研究，提高医疗卫生条件和技术水平，发展社会制度，同时创造出安乐死立法的条件 7.医学伦理学的具体原则：（1）生命价值原则，尊重他人的生命和尊重生命的价值（2）有利和无伤原则，实施医疗行为时要以维护患者利益为前提，有利就是行为能够带来客观利益、好处，无伤是指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤（3）尊重与自主原则，尊重是指医务人员应尊重患者的人格、权力和患者的自主性。自主是指拥有自己决定的权力（4）公正原则，医务人员公平、正直地对待每一位患者的伦理要求。 8.医学伦理学基本规范的内容：（1）、忠于职守，治病救人。要求医务人员明确自己所从事的职业在社会主义医学事业中的重要地位，正确认识医学职业的人道性、神圣性及社会的高期望值，从而培养医学责任心和敬业精神（2）平等交往、一视同仁，医务工作者对自己的服务对象平等相待，一视同仁，是对患者权力权益的普遍尊重和关心，体现的是社会地位和人格的平等（3）文明服务，举止端庄，文明服务体现了医务人员的修养程度，文明程度越高，医疗质量会越好（4）廉洁奉公，遵纪守法，医务人员要具有廉洁的品格和正派的医风，具有无私奉献的精神（5）保守医密，诚实守信：对患者保密，为患者保密，保守医务人员的秘密。（6）互学互尊，团结协作，医务人员要互相尊重，互相信任，互相支持，密切配合，共同致力于医学的发展（7）严谨求实，奋发进取，技术上精益求精，更好的为患者服务，维护患者的健康和利益 18.医学科研伦理的意义：（1）医学科研伦理对医学科研具有正确的导向作用（2）医学科研伦理是获得医学科研成果的重要前提和基本保证（3）医学科研伦理是确保医学科研人才辈出的必然要求 1.医学伦理学含义：运用一般伦理学原理去研究医疗卫生领域中的伦理现象、伦理关系的学说，是医学和伦理学的交叉的边缘学科，属于应用规范伦理学的范畴。 3.医学伦理学研究对象：医德现象（1）医德的意识现象（2）医德的规范现象（3）医德的活动现象 医德关系（1）医务人员与病人及其家属关系（2）医务人员相互之间的关系（3）医务人员和社会的关系（4）医学科研中的道德问题 研究和解决新的医学伦理问题 4.研究内容：医学伦理学的基本理论；医学伦理学的规范体系和范畴；医学道德实践；生命伦理学 5.学习医学伦理学的意义：有利于加强社会主义精神文明建设 有利于医学科学发展；有利于培养德才兼备的医务人员； 有利于提高医疗质量和管理水平，完善现代医学新体系；有利于医学科学思维的确立 方法：坚持理论联系实际的方法；坚持科学的逻辑思维方法（1）历史分析法（2）归纳和演绎的方法（3比较的方法；典型案例分析学习法 9.医学伦理学基本范畴医德良心与荣誉，医德审慎与胆识 10.医患关系的含义：医者和患者在医疗、卫生、保健、健康的医疗实践中建立起来的各种关系的总称，狭义指医者（医生、护士、医技人员、药剂人员）和患者之间的关系，广义医务人员（医生、护士、医技人员、药剂人员、后勤服务人员，医疗卫生行政管理人员）与患者（包括患者本人，患者亲属。监护人员以及单位组织等群体）相互之间的关系。性质：信托关系，契约关系 11.技术型医患关系的三种类型：主动-被动型，医者主动，患者被动，实质是一种不平等的医患关系。指导-合作型，患者被看作是有意识有权利的人，患者在医患关系中有一定的主动性，，医患关系比较融洽，，但是这种主动性是有条件的，是以主动配合，执行医生的意志为前提的。共同参与型，医患间有近似相等的权利和地位，诊治中有两个积极性 14.医际关系调节的基本原则：a彼此平等，相互尊重b谅解谦让，相互信任c团结协作，相互监督d沟通信息，互相学习 15.医社关系调节的基本原则：a社会公益原则b互惠互利原则c社会效益优先原则 16.临床诊疗伦理的意义：（1）有利于转变服务理念，适应新的医学模式1）医务人员在关注疾病的同时更关注生病的人2）医务人员既要维护患者利益，又要兼顾社会利益（2）有利于最大限度的发挥诊疗技术的作用，避免或减少医疗差错事故（3）有利于防范或减少医疗纠纷，改善医患关系，构建和谐社会（4）有利于激励医务人员献身医学，不断探索，促进医学科学的发展与进步 19.医学科研的伦理要求：a高尚的动机，纯正的目的b不畏风险，勇于献身c尊重科学，严谨治学d谦虚谨慎，团结合作e勇于探索，锐意创新 20.人体实验的伦理原则：（1）医学目的原则（2）知情同意原则（3）受试者的利益原则（4）实验对照原则 21.尸体解剖伦理要求：（1）尸体解剖应当在征得死者生前或亲属同意（2）尸体解剖必须用于医学或法律的目的（3）尸体解剖应当认真严肃 23.生殖技术的应用原则：知情同意原则、优生原则、保密原则、公益原则、审慎原则、保护后代原则、严防商业化，伦理监督原则 24.临终关怀的定义：对生命临终患者及其家属进行的生活照顾、医疗护理、心里护理、社会服务等全方位的关怀照顾，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段 26.安乐死：指患不治之症的患者在濒临死亡状态时，由于肉体的极端痛苦，在患者和其亲属的要求下，经过一定的法律、道德以及医学程序，用医学的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程 28.医学伦理学评价的标准（三个有利于）是否有利于患者疾病的缓解和根除，是否有利于让你累生存环境的保护和改善，是否有利于医学科学的发展和人类生命奥秘的揭示。 评价依据：动机与效果、目的与手段 评价方式：社会舆论、传统习俗、内心信念 29,。医德修养的含义：医务人员在医学品德方面进行的自我教育、自我磨练和自我陶冶的过程以及所达到的医德境界 医德修养的内容：a医德认识，对医学伦理学伦理原则和规范的认识；b医德情感，医务人员对自己的医德义务和行为所产生的一种爱憎情感；c医德意志，在履行医德义务的过程中所表现出来的自觉克服困难。调节行为的毅力；d医德信念医务人员自发履行医德义务的真诚信仰和强烈责任感；e医德行为是医务人员在一定的医德观念支配下所采取的行动 医德修养的境界：自私自利型、公私兼顾型、先公后私型、大公无私型 医德修养的途径和方法：1.认真学习医学伦理的基本理论 2.坚持在实践中加强医德修养1）坚持在医疗实践中认识和改造主观世界2）坚持在医疗实践中检验自己的言行，在自我修养上下功夫3）坚持在医疗实践中不断深化医德修养3.持之以恒的加强医德修养4.努力做到“慎独” 30.医患关系发展的基本态势：（1）医疗手段技术化与医患关系的异化（2）社会生活医学化与医患关系的扩大化（3）市场经济与医患关系的物化（4）医疗保险与医患关系复杂化 31,。临床诊疗伦理的基本原则：a以患者为中心B最优化原则c知情同意原则d保守医密原则e及时有效原则 32.临终关怀的具体原则：营造温馨的环境；建立良好的医患关系；帮助患者解除患者痛苦，克服焦虑与恐惧心理；促进心理舒适；帮助临终患者面对现实；为临终患者家属的精神支持提供方便；妥善料理尸体，劝慰家属节哀 本文来源：https://www.dywdw.cn/f11c8f8202d276a200292e37.html
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2022-12-22
