WHO 口腔黏膜炎分级标准、口腔黏膜炎的风险等级、口腔黏膜炎继发感染征象

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WHO 口腔黏膜炎分级标准



级别 0 I

分级标准 无症状

口腔黏膜出现红斑,伴有疼痛,但不影响进食

II

口腔黏膜出现红斑、溃疡,但能进食固体食物

III

口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡,不能进食固体食物

IV



溃疡融合成片,有坏死,不能进食


口腔黏膜炎的风险等级



风险等级

轻度风险

中度风险

风险因素

女性

≥60岁 吸烟 饮酒

佩戴义齿 口腔卫生不良 口腔pH值<6.5 有口腔疾患(龋齿、牙周病等) 口干/唾液分泌不



有营养不良的风险、营养状况差 脱水 疾病终末期

合并糖尿病或免疫缺陷病

接受氧疗、留置鼻胃管等可能导致口腔干燥的治疗 服用靶向药物

重度骨髓抑制

服用双磷酸盐制剂 服用镇静



服用阿片类药物 服用利尿剂



高度风险

头颈部放疗 大剂量化疗

自体/异体造血干细胞移植

注:有 2 个及以上中度风险因素为高风险人群,有 3 个及以上轻度风险因素为中度风险人群;合并多个口腔黏膜炎相关风险因素时,以高级别风险为准






口腔黏膜炎继发感染征象



感染类别 症状/体征

白色念珠菌感染 好发于唇、舌、颊、腭。通常表现为黏膜充血、水肿、伴灼热、

燥、刺痛,12 d后出现散在白色斑点,随后融合成片,呈奶酪样、珍珠白色, 覆盖在舌体、上颚、颊部,容易刮掉,露出溃疡面,偶有出血

病毒感染

发病初期表现为口腔黏膜及口角处软组织肿胀,可见多个散在或成簇的疱疹样水疱,疼痛剧烈,可或不伴有乏力、发热等全身症状;疱破溃后形成大小不等溃疡,形状不规则,周围黏膜红肿充血,溃疡表面可见渗液。恢复期溃疡表面可形成黄白色假膜并形成血痂

细菌感染

口腔黏膜充血,局部形成边界清楚的糜烂或溃疡,表面覆盖一层黄色、灰黄色或黄白色假膜,溃疡伴疼痛,可伴发热




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