【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《没想到吧，孩子咳嗽还可能是这些原因……》，欢迎阅读！
没想到吧，孩子咳嗽还可能是这些原因…… 作者：暂无 来源：《家庭科学·新健康》 2015年第10期 文/本刊记者 李蕙君 医学指导/朱志杰（郑州大学第三附属医院主治医师） 很多家长看到小孩咳嗽，第一反应可能就是感冒了。其实，这是一个误区。引起咳嗽的原因很多，孩子如果久咳不愈，更需尽快就医辨明病因，切莫盲目止咳。 幼儿气管异物易误诊 2岁的小帅最近1个多月持续咳嗽，还时常发烧，当普通的感冒治了一段时间也不见好。前几天，小帅咳嗽加重，家人忙带小帅去医院，经会诊检查发现，孩子的左边气管堵着一块异物，异物周围已经长出了肉芽组织，将异物包裹起来。异物取出来，原来是米粒大小的花生碎屑。 “气管异物在1~3岁幼童中比较常见。当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。”郑州大学第三附属医院主治医师朱志杰介绍。 大多数人认为，气管有异物时会呛咳、剧烈阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等，其实若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内表现为咳嗽和憋气症状很轻微，不易被发现。进入气管的异物若没有及时取出，常继发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎或肺脓肿的表现相似。异物在气道内存留越久，反应也就越重，初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。后期也可嵌顿在一侧支气管内，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、引起继发感染。朱志杰说：“很多情况下因为孩子幼小，家长监管疏漏，很多支气管异物的病人问不出异物吸入的病史，就可能会出现误诊。” 鼻窦炎咳嗽也疯狂 4岁的巧巧近几个月来老是咳嗽，精神也不好，妈妈以为是气管炎，就到药房买了一些抗菌药和止咳药给她吃。没想到巧巧的咳嗽不但没有好转，还出现了呕吐、腹泻，妈妈赶紧抱巧巧去医院，医生建议给巧巧先做一个鼻窦CT扫描检查，结果发现巧巧久咳的罪魁祸首原来是鼻窦炎。 由于小儿鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜嫩弱，加之小儿免疫功能低下、变态反应较成人更敏感、对外界适应能力差等，小儿鼻窦炎发病率远远高于成人；此外，由于幼儿不会揩鼻涕，又难以准确描述病情，其鼻窦炎临床表现不典型，易漏诊、误诊。朱志杰表示，近年来有不少儿科专家发现：小儿鼻窦炎已成为小儿慢性咳嗽的第二大原因，这应引起人们的高度重视。 小儿患有鼻窦炎的危害远较成人严重，其鼻腔黏膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良;缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育异常，严重影响患儿身心健康。 傍晚吃太多咳不休 6岁的小乐20多天前开始咳嗽，白天轻咳，后半夜就咳得非常厉害，持续咳到醒。爸妈带她看了好几次医生，又拍胸片，又是血液筛查，也没发现毛病。最终这个“怪病”经会诊后真相大白了：小乐晚上吃太多！ 吃太多也能引起咳嗽？听起来似乎有点不可思议。朱志杰解释说，如果晚餐吃太多，又比较油腻，或不运动，食物不好消化，酿成胃部积食，倒流到喉部就会导致久咳不愈。曾有医生对就诊的慢性持续咳嗽患儿进行统计，约有30%-40%是因积食产生的。 假如观察到儿童有痰多口臭、食欲降低、久咳不愈，或手足心热、舌苔黄腻、腹胀便臭以至便秘等表现，就可考虑积食的可能。朱志杰说，0至3岁的儿童，家长寻常喂养得较为有规律，4岁后多会遵从儿童自己的建议。但这个年纪段的儿童自控力差，不知饥饱，喜爱零食。家长又爱儿心切，长期喜欢追着儿童喂饭，给完零食又给水果，生怕儿童吃得不够多、不够饱，这是造成儿童积食的重要原因。 心理科也能治咳嗽 7岁的多多肺炎持续了几个月后，他的背都咳驼了，爸爸妈妈带着他跑了很多大医院，就是不见好。后来在一位医生朋友的建议下看了心理科。经过观察和几项身体检查，医生判断多多得的确实是心理疾病。 多多从会说话就开始背唐诗，然后学钢琴、吹萨克斯、学绘画、学舞蹈、学英文……学得还不错，总是受到周围人的夸奖。多多得肺炎后父母忙着带他看病，他忽然发现可以不学习还有快乐，所以不想病好，慢慢就形成了功能性的情绪障碍。 4～10岁是儿童情绪障碍的高发年龄，现在儿童的心理疾病发病率呈明显上升趋势，应引起家长注意。儿童情绪障碍常常是混合性的，比如同时有抑郁、焦虑、恐惧等。所以发现孩子有破坏、愤怒、不活跃、不爱交流、不爱和小朋友玩等异常表现时，家长要引起重视。 盲目止咳越急越乱 “引起咳嗽有正常和非正常两种原因”，朱志杰说，父母一定要辨明究竟，正确对待。 正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，导致孩子窒息。只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药护理。 本文来源：https://www.dywdw.cn/ff271b0efb0f76c66137ee06eff9aef8951e48be.html
下载此文档
搜索文档
阅读：
文档下载
2022-11-26
