各种真空采血管的使用及注意事项

2022-08-22 20:17:23   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]
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真空采血管的分类、添加剂原理及作用

真空采血装置具有采血量准确、 平安性能好、别离血清/血浆效果好、操作 使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血 标本的最正确选择.真空采血器由真空采血管、采血针组成.真空采血管是其主 要组成局部,主要用于血液的采集和保存,在生产过程上预置了一定量的负压, 当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内; 同时采血管内预置了各种添加剂,完全能够满足临床的多项综合的血液检测, 平安、封闭、转运方便,现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以 区分.

真空采血管一般分为以下几种:

1.红色头盖管〔无添加剂的枯燥真空管〕采血管内壁均匀涂有预防挂壁的药剂 〔硅油〕.

它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,离心使 .主要用于血清生化〔肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等〕、电解质〔血清钾、 钠、氯、钙、磷等〕、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清 免疫学.

2橘红色头盖管〔促凝管〕采血管内壁均匀涂有预防挂壁的硅油,同时添加了 促凝剂.

凝剂能激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋 白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块,如果想快点出结果时,可采用促凝 ,一般5分钟内可使采集的血液凝.一般用于急诊生化.

3 .金黄色头盖管〔含有惰性别离胶及促凝剂的采血管〕管壁经过硅化处理, 涂有促凝

剂可加速血液的凝固,缩短检验时间.管内加有别离胶,别离胶管具 有很好的亲和性,起到隔离作用,一般即使在普通离心机上,别离胶能将血液 中的液体成分〔血清〕和固体成分〔血细胞〕彻底分开并积聚在试管中形成屏 .离心后血清中不产生油滴,因此不会堵塞机器.主要用于血清生化〔肝功、 肾功、心肌酶、淀粉酶等〕、电解质〔血清钾、钠、氯、钙、磷等〕、甲状腺功 能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、 PCRTORCH、血清


免疫学检测等.

4 .绿色头盖管〔肝素抗凝管〕含有肝素钠或肝素锂的采血管,肝素是一种含有硫 酸基团

的粘多糖,带有强大的负电荷,具有增强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶

的作用,从而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用.肝素 管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测,检验血标本中的钠离子时, 能使用肝素钠管,以免影响检测结果.也不能用于白细胞计数和分类,因肝素 会引起白细胞聚集.

5 .紫色头盖管〔含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管〕:乙二胺四乙酸是一种氨基 多竣

基酸,可以有效地鳌合血液中的钙离子,鳌合钙会将钙从反响点移走将阻 止和终止内源性或外源性凝血过程,从而预防血液凝固,与其他抗凝剂比拟而 ,其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小, 故通常使用EDTA2K3K 2Na作为抗凝剂.用于一般血液学〔血常规〕检查及血氨检测.不能用于血凝、 微量元素检查.

6 .蓝色头盖管〔含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管〕:柠檬酸钠与血样中钙离子鳌合 而起

抗凝作用,抗凝剂与血比例为 1: 9,主要用于纤溶系统〔凝血酶原时间、 凝血酶时间、活化局部凝血酶时间、纤维蛋白原〕.采血时应注意采足血量2ml, 以保证检验结果的准确性,采血后应立即颠倒混匀8-10.

7 .黑色头盖管〔含有0.109mol/L柠檬酸钠〕,其抗凝剂与血液的体积比为1: 4, 般用

于血沉检测,抗凝剂比例过于偏高时,血液被稀释,可使血沉加快.采血 时应注意采足血量

2ml,以保证检验结果的准确性,采血后应立即颠倒混匀8-10 .

8 .灰色头盖管〔含有草酸钾/氟化钠〕:氟化钠是一种弱效抗凝剂,有良好的预防血

降解作用,是血糖检测的优良保存剂,使用时应注意缓慢颠倒混匀.一般用 于血糖检测,能用于尿素酶法测定尿素,也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉 酶的检测.

9 .浅绿色头盖管〔含肝素锂抗凝剂及惰性别离胶管〕:可到达快速别离血浆的目 ,

电解质检测的最正确选择.


目前我科采用的有黑、黄、蓝、紫、绿 5种真空管,使用时就注意以下问 题:

1 .根据不同的检验需求,选择恰当的采血管.如有疑问,随时与检验科工作人

员联系.

2 .采血管上必须粘贴样本号,与检验单上的号一致.应粘贴在采血管纸质标 签上,不要粘

贴在玻璃上面,以防脱落.

3 .取血时患者应松弛,环境温暖,预防静脉挛缩,扎止血带时间不可过长〔现在有 学者认

为尽量不使用止血带〕,观察采血是否顺利,禁止拍打手臂,否那么可造成局 部血液浓缩或激活凝血系统.

4 .推荐的采血顺序为无抗凝剂管〔血清管〕一别离胶/促凝剂管-肝素/EDTA管一 凝血

-血沉管.主要原因是第一管内往往含有组织液,易造成凝血,不适于做血 凝测定;再,以预防血清管被抗凝剂污染.

5 .采血完成后按不同检验类别〔生化、免疫、常规、凝血、血沉〕用检验单把 血样卷

,分门别类,不得将所有血样混杂卷在一起,以免引起操作上的混乱.

6 .血液与抗凝剂的比例必须精确,采血量应符合要求.

7 .采血后轻轻倒转试管混合8-10,但不得剧烈震荡.采完血后样品应垂直放


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